Укушенная рана – это вид травмы являющийся самой трудной из всех проблем в диагностике. Эта статья предназначена, чтобы пролить некоторый свет на ситуации, когда диагноз “укусы”, трудно получить.
Кто может кусаться в квартире
Не много членистоногих вредителей заражают человеческую кожу или одежду. Вот те немногие:
Вши
К ним относятся головные, нательные, лобковые вши 1-3 мм длиной.
Питаются кровью. Передаются от тесного физического контакта с зараженным человеком. Головные вши живут исключительно среди волос на голове.
Вши нательные, которые напоминают головные вши, живут на одежде, встречаются у некоторых бездомных людей.
Другие членистоногие, которые иногда встречаются в квартире, способны кусаться или раздражать кожу человека:
Блохи
2-6 мм длиной. Это паразитические насекомые, питающиеся кровью, чтобы выжить. Блохи нуждаются в животном-хозяине, например, собаке или кошке, на теле которых размножаются. Укушенные раны, как правило, приходятся на нижнюю часть ног.
Клещи
- Чесоточные клещи. Эти насекомые являются микроскопическими, питаются под кожей человека.
Передаются путем физического контакта с инфицированным человеком или домашним животным. Не поддаются лечению пестицидами, применяемыми к дому или мебели.
- Волосяные клещи, демодекс. Являются микроскопическим насекомыми, живут в волосяных фолликулах и сальных железах человека. Считаются безвредными, или в худшем случае связаны с некоторыми формами акне.
Клопы
Взрослые постельные клопы достигают 5 мм. Тело сплющенное, овальной формы. Прячутся днем, а выходят ночью, чтобы питаться теплокровными животными. У птиц и летучих мышей встречаются клопы, родственники домашних видов, но достаточно редко.
Нападение на человека обычно происходит только в районах рядом с гнездовьями летучих мышей или птиц, например, стрижей, ласточек. Укушенные раны клопов безболезненны, но могут привести к зуду и воспалению, сопровождаются серией красных пятен на коже.
Москиты
Комары – небольшие (2-4 мм) насекомые, живущие на открытом воздухе, но залетающие в дома. Взрослые комары питаются кровью людей, птиц и других животных.
Большинство видов активны по вечерам. Они оставляют плоские, укушенные раны на открытых участках кожи.
Мошки
Мошка, удлиненные насекомые (1-2 мм длиной), питаются исключительно цветами и растениями. Тем не менее, мошки иногда приземляются на кожу и кусают людей, особенно на открытом воздухе.
Укушенные раны мошки являются временным, вызывают незначительное раздражение, не причиняют никаких видимых повреждений.
Пауки
Пауки представляют собой разнородную группу членистоногих. 
Укушенные раны пауков единичны, и, исключены в случае множественных травм.
Укусы паука, как правило, безвредны. По-настоящему опасны только ядовитые пауки такие как черная вдова, коричневый отшельник.
Ковровые жуки
Ковровые жуки 2-4 мм длиной, овальной формы, обычно встречаются дома. Личинки немного длиннее, продолговатой формы, волосатые. Личинки коврового жука обитают на различных предметах, содержащих животный белок, таких как шерсть, перья, мех, сухое молоко или сыр, мертвые насекомые, даже перхоть.
Хотя ковровые жуки не кусают, волосы на личинках раздражают некоторых людей. Ковровых жуков можно найти в любом месте квартиры.
Когда кожа прижимается к личинкам образуются повреждения похожие на укушенную рану. Тщательное вакуумирование, устранение источников открытой пищи, как правило, достаточно, чтобы снизить вероятность размножения ковровых жуков.
- Клещи птиц и грызунов. 1 мм длинной, их трудно диагностировать. Эти клещи обычно заводятся у грызунов и в птичьих гнёздах. Они иногда кусают людей.
- Pyemotes клещи. Также называются соломенными чесоточными клещами, являются относительно редким видом клеща в городских условиях. Соломенный клещ обитает в местах хранения семян, зерна, сена, где питается насекомыми. При контакте с людьми укусы возможны.
Чтобы получить укус людям надо лежать или играть на опавших листьях, или проходить под деревьями, особенно осенью. Повреждения от этих клещей проявляются на шее, плечах. Соломенные клещи не живут на теле человека как паразиты.
Большинство из этих вредителей заводятся дома временно, устраняются с помощью обработки пестицидами источника заражения. Укусы членистоногих часто трудно распознать без диагностики или хорошего описания укушенной раны, и (в идеале) образца вредного организма.
Мне нужно знать, чей это укус, прежде чем лечить?
Крайне важно, диагностировать вид укусов, перед назначением лечения. Без подтвержденной идентификации вредителя, использование мазей или пестицидных кремов следует избегать.
Пестициды как правило, убивают насекомых, воздействуя на нервную систему вредителей. Пестициды влияют на людей таким же образом, если ими злоупотреблять, или неправильно использовать.
Кремы и шампуни, предназначенные для лечения чесотки или вшей являются пестицидами. Эти продукты, как правило, безопасны, когда употребляются по назначению; но даже выписанные по рецепту лекарства могут быть опасны, когда чрезмерно их применять или использовать ненадлежащим образом.
Так же не следует использовать, в домашних условиях аэрозоли с пестицидными составами и увлажнители повторно, против невидимых вредителей. Хотя люди изначально считают, что такие меры помогают (как правило, временно), эти типы препаратов приводят к более долгосрочным проблемам со здоровьем.
Как получить образец, чтобы помочь с диагнозом?
Для того, чтобы быть уверенным в диагнозе лучше всего, конечно, захватить вредителя на момент преступления; Зачастую это трудно или нецелесообразно. Насекомое нужно поместить в спирт, что отлично подходит для больших образцов.
Когда вредители чрезвычайно малы (например, клещи), лента или клеевые ловушки подойдут для сбора образцов. Используйте клейкую ленту, чтобы забрать небольшие образцы непосредственно из кожи. Липкие ловушки, картонные коробочки с клеевой поверхностью для захвата маленьких ползающих насекомых.
Они могут быть приобретены в хозяйственных магазинах, подходят для небольшого сбора образцов. Поместите несколько липких ловушек дома или в офисе, где замечены паразиты. По краям стен, под и вокруг кровати.
Какие клещи кусают людей
Клещи небольшие членистоногие с восемью ногами, более тесно связаны с пауками, чем с насекомыми. Несколько видов клещей можно найти дома. Некоторые из них связаны с сохраненными пищевыми продуктами, такими как зерно, сыр, мука. Наиболее часто встречаются в местах хранения пищевых продуктов с высокой влажностью.
Паразиты птиц и грызунов, обитают в зданиях с птицами или грызунами, живут в их гнездах. Хотя такие клещи иногда кусают людей, они не питаются ими, не могут успешно выживать или размножаться без своих естественных хозяев.
Наиболее эффективный метод устранения таких заражений клещами -это контроль и удаление любых грызунов (например, домашних мышей, крыс, белок) или птиц (ласточки, воробьи, скворцы, голуби) из дома.
После того, как естественные хозяева вредителей устраняются, инсектицидные средства используются специалистами по борьбе с вредителями, чтобы уменьшить их остаточную популяцию.
Только два вида клещей живут и питаются на коже человека: клещ чесоточный и волосяной. Из этих двух, только чесоточный клещ вызывает зуд. Чесотка должна быть диагностированы врачом, через соскоб с кожи. Лечение состоит из различных по рецептуре лекарственных кремов и мазей. Волосяной клещ безвреден, хотя иногда связан с акне. Волосяные клещи могут быть найдены у большинства взрослых людей.
Когда проблема не укус, что тогда это может быть
Когда все попытки идентифицировать укушенную рану терпит неудачу, или, когда описание недуга не соответствует критериям любого известного паразита, должно быть альтернативное объяснение.
Разнообразие факторов окружающей среды, иногда производит ложное восприятие укусов насекомых. Медицинские симптомы, такие как диабет, заболевания печени, заболевания щитовидной железы, заболевания почек, желтуха, лимфобластома, а также другие болезни могут вызвать похожий на паразитарный, дерматит или крапивницу.
Кроме того, некоторые лекарственные препараты вызывают необычные ощущения кожи и зуд.
Изменения в лекарствах могут вызывать различные новые побочные эффекты, которые имитируют укушенные раны.
Ферменты на основе моющих средств, смягчители ткани, мыло, кремы, косметика, дезодоранты, духи, другие туалетные принадлежности вызывают раздражения кожи или реакции, которые могут быть ошибочно приняты за укусы насекомых.
Комнатные растения, холодные распылители воды, увлажнители, грязные вентиляционные отверстия становятся источниками в воздухе спор плесени и бактерий, которые вызывают кожные проблемы. Высокая влажность вместе с пылью и перхотью в мебели поддерживает популяцию пылевых клещей дома.
Вопреки распространенному мнению, пылевые клещи не кусаются и не кормятся на людях. Вместо этого, в воздухе содержатся крошечные фрагменты пыли, их шкурки, фекалии, которые вызывают аллергию.
Снижение влажности внутри помещения, а также последовательная, тщательная уборка пылесосом с HEPA-фильтром помогает уменьшить пылевого клеща и аллергены в доме.
Аллергии на пыльцу, плесень и укусы тараканов могут вызывать сходные ощущения на коже, которые часто бывают ошибочно распознаны.
Кроме того, низкая влажность, в течение зимних месяцев, увеличивает статическое электричество в доме или офисе. Статические заряды вызывают небольшие “толчки”, которые принимаются за укусы.
Могут ли укусы быть ложными?
Бред — это “ложное убеждение собственных чувств пациента”. Иллюзорные укусы являются признанным медицинским состоянием, которое характеризуется необоснованным убеждением, что насекомые присутствуют в коже.
Классифицируется как форма ипохондрии иллюзорных укусов. Как и другие психические дисфункций, возникает из эмоциональных или физиологических проблем, над которыми больной может не иметь никакого контроля.
Иногда это может быть результатом пережитого стресса или травмы в жизни пациента.
Краткое описание из Руководства Врача (JA Годдард, CRC Press, 1993) описывает характерные симптомы иллюзорного укуса:
Иногда укусы реального насекомого предшествуют, а после вызывают наваждение. Эти “укусы” появляются и исчезают. Они проникают в кожу и снова появляются, вторгаются в волосы, нос, уши. Больные утверждают, что “укусы” продолжаются, не помогают повторные обработки инсектицидными препаратами, лечебными шампунями, лосьонами.
Часто присутствует история многочисленных посещений врачей дерматологов. Поражения, укушенные раны, могут присутствовать, хотя часто причина – невротические экскориации (самоповреждения кожи).
Из отчаяния жертвы выходят из своего дома, только чтобы сообщить, что “укусы” появляются даже там. Больной человек может быть настолько убежден и дает такое подробное описание, что другие члены семьи легко ему верят.
Жалобы пациентов: “Я знаю, что могу быть укушенным крошечными животными, которые нельзя увидеть! Они приходят из моей кожи. Они в моей одежде! Прыгают по мне! Выходят только после 5:00 утра! Иногда они меняют цвет. ”
Просто хочу, избавиться от этой проблемы. Что делать?
Вот несколько советов для борьбы с не выявленным зудом или “укусами”:
- Убирайте помещения тщательно.
- Пылесосы с фильтрами HEPA являются наиболее эффективными в предотвращении рециркуляции аллергенов во время очистки.
- Меняйте воздушные фильтры в вытяжных установках ежемесячно. Рекомендуется заменить стандартные фильтры из стекловолокна на фильтры электростатического типа.
- Прекратите эксперимент с использованием любого “нового” белья, мыла для мытья посуды, освежителя воздуха, косметики, парфюмерии, других средств личной гигиены.
- Уменьшите плесень и грибок путем установки пароизоляции, вентиляционных отверстий в ванной комнате, на кухне, установите осушитель воздуха или кондиционер там где присутствует повышенная влажность.
- Проконсультируйтесь с врачом о возможной аллергии или других не диагностированных заболеваниях, которые могут вызвать кожные реакции.
- Проконсультируйтесь со своим врачом о возможных побочных реакциях на новые лекарства.
- Домашние животные проверяются у ветеринара на наличие клеща или чесотки.
- Ликвидируйте грызунов с помощью специалистов по борьбе с вредителями.
Обратитесь за профессиональной психиатрической помощью при случае предполагаемых иллюзорных укусов. Эффективные медицинские, психиатрические методы лечения доступны только врачам дерматологам или психиатрам.
