Лобковые вши, также называемые крабовыми вшами или «крабами» – это паразитические насекомые. Обнаруживаются прикрепленными к волосам в лобковой области, половых органов человека, но иногда встречаются на других частях тела (например, брови, ресницы, борода, усы, грудь, подмышки). Распространены во всем мире, всех расах, этнических группах, уровнях общества.
Взрослые насекомые имеют длину 1,1–1,8 мм. Обычно распространяется через половой контакт. Собаки, кошки, другие домашние животные не играют роли при передаче человеческих вшей.
Как выглядят лобковые вши?
У лобковых вшей есть три формы:
- Яйцо (называемое гнидой).
- Нимфа.
- Взрослая особь.
Гнида – это яйца вшей. Их трудно увидеть. Прочно прикреплены к стержню волоса. Овальные, имеют цвет от желтого до белого. Для выведения лобковых вшей требуется около 6–10 дней.
Нимфа – незрелая особь, которая появляется из гниды (яйца). Нимфа выглядит как взрослая, но меньше. Личинки через 2-3 недели после вылупления становятся взрослыми, способными к размножению. Чтобы жить, нимфа должна питаться кровью.
Взрослая лобковая вошь напоминает миниатюрного краба, если смотреть через сильное увеличительное стекло. У нее шесть ног. Две передние очень большие и выглядят как клешни краба. Лобковые вши имеют коричневый или серовато-белый цвет. Самки откладывают гниды и крупнее самцов. Чтобы жить, должны питаться кровью. Если вошь отваливается от человека, то умирает через 1-2 дня.
Признаки и симптомы
Симптомы лобковых вшей:
- Зуд в области половых органов;
- Видимые гниды, или ползающие вши.
Лобковые вши не передают болезни. Зуд области лобка, паха является наиболее распространенным симптомом заражения. Как и при других заболеваниях вшами, интенсивный зуд приводит к появлению царапин, которые вызывают язвы, вторичную бактериальную инфекцию кожи.
Видимые гниды или вши, ползающие или прикрепленные к волосам на лобке, других участках тела (ресницы, брови, борода, усы, подмышки, грудь, спина) – признаки заражения.
Лица, зараженные лобковыми вшами, должны обследоваться на предмет других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).
Диагностика
Лобковая вошь похожа на краба. Сильно отличаются от головных и нательных. Заражение диагностируется путем нахождения взрослых особей или гнид на волосах лобковой области, бровях, ресницах, бороде, усах, подмышках, перианальной области, пахе.
Их мало, поэтому трудно обнаружить. Часто прикрепляются более чем к одному волоску и не ползают так же быстро, как вши головы и тела. Не прыгают как блохи. Если ползающие насекомые не видны, обнаружение гнид лобковой области убедительно свидетельствует о том, что человек заражен и нуждается в лечении.
Для поиска может потребоваться увеличительная линза. Если не уверены в заражении или лечение не увенчалось успехом, обратитесь к врачу для постановки диагноза.
Эпидемиология, факторы риска
Лобковые («крабовые») вши встречаются по всему миру, во всех расах, этнических группах, на всех уровнях общества. Чаще всего встречаются у взрослых. Иногда распространяются при тесном личном контакте или одеждой, постельными принадлежностями, полотенцами, которые использовались зараженным человеком.
Жизненный цикл
У лобковых вшей (Phthirus pubis) есть три стадии: яйцо, нимфа, взрослая. Гниды прикрепляются на стержень волоса (1). Самки откладывают около 30 яиц за 3-4 недели жизни. Яйца вылупляются через неделю, становятся нимфами, которые выглядят как уменьшенные версии взрослых особей. Личинки проходят три линьки (2, 3, 4), прежде чем стать взрослыми (5).
Взрослые особи имеют длину 1,5–2,0 мм, уплощены. Они намного шире по сравнению с вшами головы и тела. Взрослые встречаются только на человеке. Им нужна кровь, чтобы выжить.
Если покидают хозяина, то умирают через 24–48 часов без крови. Передаются от человека к человеку чаще всего через половой контакт.
Препараты
Лосьон, содержащий 1% перметрина, или мусс, содержащий пиретрины, пиперонилбутоксид, используют для лечения лобковых («крабовых») вшей. Эти продукты можно приобрести без рецепта. Препараты безопасны и эффективны, когда используются точно в соответствии с инструкциями на упаковке, этикетке.
Шампунь линдана является рецептурным лекарством, которое убивает вшей и гнид. Однако он не рекомендуется как основная терапия. Линдан токсичный для мозга, нервной системы. Его назначают тем людям, которые не могут переносить другие препараты.
Не следует использовать для лечения недоношенных детей, лиц с эпилепсией, женщин, которые беременны или кормят грудью, лиц с очень раздраженной кожей, язвами, младенцев, детей, пожилых людей, лиц, весящих менее 50 кг.
Лосьон Malathion* 0,5% (Ovide*) – рецептурный препарат. Не одобрен Управлением по контролю за продуктами, лекарствами (FDA) для лечения лобковых вшей.
Как местный, так и оральный ивермектин успешно используются для лечения от вшей. Однако, только местное применение лосьона с ивермектином одобрено FDA. Пероральный ивермектин не эффективен.
Как лечить лобковые вши
Препараты от вшей, описанные в этом разделе, не следует применять вблизи глаз.
- Вымойте зараженную область. Протрите сухим полотенцем.
- Тщательно следуйте инструкциям на упаковке или на этикетке. Пропитайте лобковые волосы и другие зараженные участки лекарством. Оставьте его на волосах на время, рекомендованное в инструкции. Дождавшись рекомендованного времени, удалите.
- После обработки большинство гнид все еще будет прикреплено к стержням волос. Их удаляют ногтями или расческой с мелкими зубцами.
- После лечения наденьте чистое белье и одежду.
- Чтобы убить вшей или гнид, оставшихся на одежде, полотенцах, постельных принадлежностях, стирайте их в машине, сушите. Используйте горячую воду (не менее 130 ° F) и горячую сушку.
- Предметы, которые нельзя стирать, можно подвергать химической чистке или хранить в запечатанном пластиковом пакете 2 недели.
- Все сексуальные партнеры за предыдущий месяц должны быть проинформированы о том, что подвержены риску заражения. Рекомендуется пройти курс лечения.
- Люди должны избегать сексуальных контактов, пока не будут успешно вылечены и обследованы, чтобы исключить постоянное заражение.
- Повторите процедуру через 9–10 дней, если живые вши присутствуют.
- Люди с лобковыми вшами обследуются на предмет других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).
Особые указания по лечению вшей и гнид, обнаруживаемых на бровях или ресницах
- Если присутствуют только несколько живых вшей и гнид, их можно удалить ногтями или расческой.
- Если для паразитов на ресницах требуется дополнительное лечение, эффективно применять мазь петролатума офтальмологического класса (доступно только по рецепту). Наносить на веки 2–4 раза в день, 10 дней. Обычный вазелин* не следует использовать, потому что при применении он может раздражать глаза.
* Использование торговых названий только для идентификации.
Профилактика
Лобковые («крабовые») вши чаще всего передаются половым путем от человека к человеку. Очень редко распространяются одеждой, постельными принадлежностями, через сиденье унитаза.
Ниже приведены шаги, которые следует предпринять, чтобы предотвратить распространение:
- Все сексуальные контакты зараженного человека должны быть проверены. Инфицированные должны лечиться.
- Следует избегать половых контактов между зараженными людьми и их сексуальными партнерами, пока не будут обследованы, обработаны по мере необходимости.
- Проводится машинная стирка, сушка одежды, постельных принадлежностей, использованных зараженным человеком.
- Нельзя делится одеждой, постельными принадлежностями, полотенцами.
- Не используйте аэрозоли фумиганты, туманы. Они не являются необходимыми для борьбы с лобковыми вшами. Токсичные при вдыхании, попадании на кожу.
Лица с лобковыми вшами должны обследоваться и лечиться от любых других венерических заболеваний (ЗППП), которые могут присутствовать.
Часто задаваемые вопросы (FAQs)
Где находятся
Лобковые вши обычно находятся в области половых органов на лобковых волосах. Могут иногда встречаться на других участках тела, таких как волосы на ногах, подмышках, усы, борода, брови, ресницы.
Насекомые на бровях или ресницах у детей могут быть признаком сексуального контакта или жестокого обращения. Паразиты, найденные на голове, являются головными вшами, а не лобковыми.
Откуда берутся лобковые вши?
Лобковые вши передаются половым путем и чаще всего встречаются у взрослых. Найденные у детей являются признаком сексуального контакта или насилия. Иногда распространяются при тесном личном контакте или с одеждой, постельным бельем, полотенцами, которые использовались зараженным человеком.
Распространенным заблуждением является то, что лобковая вша легко распространяется, через сидения унитаза. Это не правда, потому что паразиты не могут долго жить вдали от теплого человеческого тела, у них нет ног, чтобы держаться или ходить по гладким поверхностям, таким как унитазы.
Зараженные люди, должны быть обследованы на наличие других венерических заболеваний.
Смотрите видео-советы врача, Елены Малышевой, как избавиться от лобковых вшей
Эта информация не предназначена для самодиагностики или как замена консультации медицинского работника. Если есть какие-либо вопросы о паразитах, описанных выше, или думаете, что у вас может быть паразитарная инфекция, проконсультируйтесь с врачом.
