Что делать при укусе паука, где обитают опасные виды

Укус паука, также известный как аранейдизм, это травма. Большинство травм приводят к легким симптомам. Редко могут вызвать некротическую рану на коже или сильную боль.

Хотя пауков сильно боятся, только несколько видов опасны для людей. Они кусают только в целях самозащиты, и лишь немногие оказывают худшее воздействие, чем укус комара или пчелы.

Ядовитые отшельники (Loxosceles) и черные-вдовы (род Latrodectus), кусают только в ловушке, или случайно. Защитная тактика австралийских воронковых пауков (семейство Atracidae) включает показ клыков. Их яд привел к смерти 13 человек за 50 лет.

Они считаются самыми опасными пауками в мире по ядовитой токсичности. Это верно и для бразильского блуждающего паука (род Phoneutria).

Достоверно зарегистрировано около 100 смертей от пауков в 20-м веке, по сравнению с 1500 от укусов медуз.

Большинство пауков не вызывают значимых травм. Укусы пауков-вдов содержат нейротоксический яд, который вызывает состояние, известное как латродектизм.

Симптомы включают:

• боль груди, живота;
• потливость;
• мышечные спазмы;
• рвоту.

Пауки-отшельники вызывают состояние локсосцелизма, при котором происходит локальный некроз окружающей кожи и разрушение эритроцитов. Могут возникнуть головные боли, рвота, умеренная температура. Другие опасные пауки: австралийский воронковый и южноамериканский блуждающий.

Большинство травм лечится с помощью поддерживающей терапии, такой как нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен) от боли и антигистаминные препараты против зуда.

Опиоиды используются при сильной боли. Есть противоядие для черной вдовы, оно связано с анафилаксией, поэтому обычно не используется.  Хирургия может потребоваться для восстановления области поврежденной кожи от укусов отшельника.

Укусы пауков часто неправильно диагностированы. Иногда неясно, действительно ли он произошел.

Признаки и симптомы

Почти все пауки являются ядовитыми, но не все укусы приводят к инъекции яда. Боль от не ядовитых, так называемых «сухих укусов», длится от 5 до 60 минут. Реальная боль от попадания яда, вызывает раздражение, длится более 24 часов. Кровотечение также может возникнуть. Признаки бактериальной инфекции встречаются нечасто (0,9%).

Активация симпатической нервной системы приводит к потоотделению, высокому кровяному давлению, гусиной коже. Паучьи укусы, которые пробивают эпидермис, вызывают серьезную обеспокоенность. Если вы не его видели, особенно сложно определить рану. Предлагаем руководство по симптомам, которое поможет определить природу раны. Общие:

• Красная зудящая рана с болями на окружающих областях.
• Мышечные боли, судороги.
• Потливость, озноб, лихорадка, тошнота, затрудненное дыхание.
• В тяжелых случаях возникает рвота, опухшие лимфатические узлы, беспокойство.

Коричневый отшельник

Кусается только при попадании на кожу. Травма изначально безболезненна, но следующие 8 часов появляются следующие симптомы:

• Желтуха;
• Кровь в моче;
• Кома, судороги;
• Почечная недостаточность.

Если не лечить, смерть наступает через 24 часа. Большинство укусов пауков-отшельников незначительны с небольшим или отсутствием некроза. Некоторое количество укусов вызывает некротические поражения кожи. Сначала появляется боль и чувствительность на месте травмы.

Краснота меняется в течение двух-трех дней, превращаясь в синеватое пятно мертвой кожи – признак некроза. Рана заживает медленно, несколько месяцев, но обычно полностью

Пострадавшего необходимо как можно скорее перевести в ближайшее, хорошо оборудованное медицинское учреждение, чтобы врачи могли начать процесс оказания первой помощи.

Черная Вдова

Называется так из – за склонности самки съедать самца после спаривания. Травма ощущается как маленький укол или вообще никак. Но вы увидите две отметки на коже. Симптомы появляются сразу же;

• Боль, чрезмерное жжение места прокола;
• Высокое кровяное давление;
• Мышечные спазмы;
• Сильная головная боль;
• Тошнота, рвота;
• Онемение конечностей;
• Тканевый некроз.

Единственным известным лечением является антивенин (противоядие), который назначает врач.

Причина

Пауки не питаются людьми их укусы являются защитным механизмом. Это происходит в результате непреднамеренного контакта или захвата паука. У большинства клыки слишком малы, чтобы проникнуть в кожу человека. Большинство видов, достаточно большие для того, чтобы их укусы стали заметны, не имеют серьезных медицинских последствий.

Опасные яды пауков включают различные комбинации некротических агентов, нейротоксинов, фармакологически активных соединений, таких как серотонин.

В мире существует только два паука оказывающее воздействие на людей – вдова и отшельник.

В отличие от змеи и скорпиона, укусы вдовы и отшельника редко имеют фатальные последствия. Однако у изолированных семей пауков есть смертоносный нейротоксический яд: блуждающий паук Бразилии и воронковый Австралии.

Однако, из-за ограниченного контакта между пауками и людьми, смертельные случаи редки. С момента изобретения противоядия в Австралии не было смертей, связанных с ядом воронковых.

Есть несколько пауков, которые могут прокусить человеческую кожу и вызывать кожную реакцию, Но, их обвиняют во многих других симптомах. В частности, ошибочный диагноз инфекций, других кожных заболеваний обычно связывают с коричневыми отшельниками.

Патофизиология

Патофизиологии укуса паука связана с действием его яда. Механическая травма не является серьезной проблемой для людей. Некоторые укусы оставляют достаточно большие раны, поэтому инфекция может вызывать беспокойство.

Токсичность яда паука представляет наибольшую опасность для человека. Известно, что у нескольких видов есть яд, который может нанести вред человеку в количестве, которое паук обычно вводит при укусе.

У многих пауков нет ротовых частей, способных проникать в кожу человека. Хотя яды по определению являются токсичными веществами, у большинства пауков нет токсичных,), требующих медицинской помощи.

Яды пауков работают по одному из двух основных принципов:

1. Нейротоксичные (поражают нервную систему).
2. Некротичные (растворяют ткани, окружающие травму). В некоторых случаях яд поражает жизненно важные органы и системы.

Нейротоксический яд

Пауки парализуют добычу нейротоксическим ядом. У некоторых он перекрестно воздействует на нервную систему млекопитающих. Специфический способ, которым атакована нервная система, варьируется.

При возбуждении двигательных нейронов симптомы:

• мышечные спазмы;
• судороги и подергивания.

При вегетативных:

• потоотделение;
• слюнотечение;
• гусиная кожа;
• нестабильное артериальное давление;
• сердцебиение.

Яд черной вдовы содержит компоненты, известные как латротоксины, которые вызывают я сокращения мышц, потоотделение, мурашки по телу. Он влияет на организм несколькими способами, в том числе вызывая болезненные спазмы в животе.

Атракотоксины австралийских воронковых пауков работают, открывая натриевые каналы, вызывая чрезмерную нервную активность, включая странные ощущения (парестезии), сокращения мышц, нестабильное кровяное давление (гипертония, гипотония). Яд вызывает накопление жидкости в легких (отек легких), что может привести к летальному исходу.

Яд бразильских блуждающих пауков также является мощным нейротоксином, который атакует несколько типов ионных каналов. Вызывает сильную боль, которая распространяется вверх по конечности, болезненные эрекции.

При тяжелых случаях сердечная и легочная недостаточность приводит к смерти. Кроме того, яд содержит высокий уровень серотонина, что делает болезненным этот вид отравления.

Некротический яд

Пауки, у которых, есть некротический яд, встречаются у семейства Sicariidae.  Это пауки-отшельники, шестоглазые песчаные, Hexophthalma. Обладают известным некротическим агентом сфингомиелиназой D, который обнаруживается только у нескольких патогенных бактерий.

Некоторые виды более ядовиты, чем другие. Яд чилийского отшельника и несколько видов шестоглазых песчаных пауков, обитающих в южной части Африки, содержат на порядок больше этого вещества, чем другие, такие как коричневый отшельник.

Укусы пауков вызывают симптомы, вплоть до тяжелых системных реакций, включая почечную недостаточность, смерть. Даже при отсутствии системных эффектов серьезные укусы образуют некротическую язву.

Она разрушает мягкие ткани и на заживление уходят месяцы или годы. Остаются глубокие шрамы. Поврежденная ткань преобразуется в гангрену. Первоначально боли может не быть, но со временем рана увеличивается до 25 см.

Укусы становятся болезненными и зудящими через два-восемь часов. Боль, другие местные эффекты усиливаются через 12-36 часов. Следующие несколько дней развивается некроз.

Системные эффекты обычные:

• легкая тошнота;
• рвота;
• лихорадка;
• сыпь;
• боль в мышцах, суставах.

Редко возникают серьезные симптомы:

• разрушение эритроцитов (гемолиз);
• низкий уровень тромбоцитов (тромбоцитопения);
• потеря факторов свертывания (диссеминированное внутрисосудистое свертывание).

Дети более восприимчивыми к системным эффектам локсосцелизма. Смертельные случаи, связанные с коричневым отшельником, где они не живут, подчеркивают ошибочный диагноз и неправильное представление.

Другие виды связаны с некротическими укусами. Белохвостый паук (Lampona spp.) десятилетия подозревался в некротических поражениях, которые реабилитированы при первом обширном обзоре. Некроз от Hobo, члена семейства травяных пауков Agelenidae, вызывает споры и сомнения.

Тяжелые осложнения

Несмотря на обеспокоенность общественности по поводу укусов пауков, тяжелая болезнь встречается редко. У немногих есть достаточно токсинов, чтобы вредить людям. Некоторые имеют ограниченную среду обитания.

Поведение паука вызвано ограниченным человеческим взаимодействием. Защита от хищников включает маскировку, побег. Укус является последним средством. Количество вводимого яда сильно варьируется.

Серьезные укусы развивают симптомы быстро, в течение часа. Смертельные случаи чрезвычайно редки. Соответствующее лечение улучшает скорость выздоровления.

Сценарий, приведенный в таких фильмах, как «Арахнофобия», где жертвы умирают через нескольких минут, не является правдой. Маленьких детей считают исключением, потому что количество яда, рассеянного по всему телу, во много раз превышает концентрацию у взрослого.

Существует один зарегистрированный случай смерти маленького ребенка через 15 минут после укуса паука воронкового из Сиднея. Смерть произошла до появления противоядия. С тех пор, как оно разработано, смертельных случаев не было.

Для бразильского блуждающего паука серьезен только 1 из 200 укусов.

Географический диапазон черной вдовы очень велик. Во всем мире гораздо больше людей подвергаются опасности от них, чем от любого другого вида. Укусы черной вдовы чаще всего легкие. Редко вызывают серьезные осложнения у людей.

Локсосцеле живут в районах Южной Америки, на юге США. Распространены пустынные и Аризонские отшельники, они редко кусают, но могут заселить дом.

Диагностика

Надежная диагностика укусов пауков требует трех условий: должны присутствовать клинические последствия укуса во время или вскоре после него; агрессор должен быть пойман; идентифицирован опытным арахнологом.

Укусы пауков обычно неправильно диагностируются. Часто травмы представляют другие состояния, как инфекционные, так и неинфекционные, которые можно спутать с укусами пауков. Многие из этих состояний встречаются гораздо чаще и, являются источником некротических ран.

Пораженный человек думает, что рана – это укус паука, когда она на самом деле является инфекцией, устойчивой к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA).

Ложные сообщения об укусах пауков привеодят к неправильной диагностике и плохому лечению, которое имеет опасные для жизни последствия.

Лечение

Большинство укусов пауков безвредны и не требуют специального лечения. Его поимка – живого, либо в хорошо сохранившемся состоянии – необходима.

Лечение укусов пауков включает промывание раны водой с мылом, прикладывание льда для уменьшения воспаления. Применяются анальгетики, антигистаминные препараты.  Антибиотики не рекомендуются, если нет бактериальной инфекции. Лечение от яда черной вдовы направлено на то, чтобы контролировать возникающую боль и тошноту.

В случае укусов австралийских воронковых или бразильских блуждающих пауков следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Доступно противоядие.

Некроз

Почти во всех случаях укусы отшельников ограничены и обычно заживают без какого-либо медицинского вмешательства. Рекомендации по ограничению степени повреждения включают поднятие и обездвиживание пораженной конечности, нанесение льда.

Местный уход за раной, профилактика столбняка – стандартная процедура. Не существует установленного лечения обширного некроза.

Использовались многие методы лечения, включая:

• гипербарический кислород;
• дапсон;
• антигистаминные препараты (ципрогептадин);
• антибиотики;
• декстран;
• глюкокортикоиды;
• вазодилататоры;
• гепарин;
• нитроглицерин;
• электрический ток;
• выскабливание;
• хирургическое иссечение;
• противоядие.

Ни один из этих методов не дает убедительных результатов. Исследования показали, что хирургическое вмешательство неэффективно и может ухудшить исход. Иссечение задерживает заживление раны, вызывает абсцессы, приводит к нежелательным рубцам.

Дапсон, антибиотик, используется в Соединенных Штатах, Бразилии для лечения некроза.

Противоядие

Применение противоядия при тяжелых случаях рекомендовано, особенно для нейротоксичных ядов. Эффективные препараты существуют для ядов Latrodectus, Atrax, Phoneutria.

Препараты выпускаются во внутривенной форме, но редко используется. Анафилактическая реакция на противоядие приводит к смерти.

В Австралии есть противоядие во внутримышечной форме, есть сомнения его эффективности. В Южной Америке препарат доступен от поражения Loxoscelesу. Это наиболее многообещающая терапия от укусов отшельника.  Наиболее эффективно при раннем назначении.

Эпидемиология

Оценить количество укусов пауков сложно, поскольку их вовлечение не подтверждено или не идентифицировано. Некоторые исследователи рекомендуют оценивать только проверенные укусы: тех, у кого есть очевидец, пойманное животное идентифицировано экспертами.

Африка

Несколько видов Latrodectus живут в Африке. Там встечаются шестоглазые песчаные (Hexophthalma), укус которых вызывает некроз кожи.

Австралия

Укусы Latrodectus hasselti насчитывают несколько тысяч за год по всей стране. Используется противоядие. Поражения от воронковых – всего лишь 30–40 в год, 10% требуют вмешательства. Сиднейская воронка и родственные виды обитают только на восточном побережье Австралии.

Европа

В Швейцарии от одного до ста укусов пауков приходится на миллион человек за год. Во время эпидемий латродектизма от европейской черной вдовы зарегистрировано до 150 укусов/ год.

Северная Америка

Вызывают наибольшее беспокойство в Северной Америке, – коричневые пауки-отшельники -, 1500, черные вдовы -1800 укусов. Родная среда обитания коричневых отшельников находится в южных и центральных Штатах, на севере – Айова. Встречи с коричневым отшельником за пределами этого родного региона очень редки.

Южная Америка

Многочисленные укусы пауков зарегистрированы в Бразилии 5000 ежегодно. Виды Loxosceles ответственны за большинство сообщений. Несчастные случаи ограничены южным штатом Парана с показателями 1 на 1000 человек. Тяжелые последствия от бразильского блуждающего вида –  0,5% случаев, чаще у детей.

Что делать при укусе паука

Очистите рану спиртом. Когда подозреваете, что вас укусили немедленно очистите место травмы мягким мылом и водой. Использование антисептических растворов – разумная альтернатива для предотвращения вторичных инфекций.

Пакет со льдом – охлаждает температуру на месте поражения, замораживает нервные окончания. Успокаивает зуд, уменьшает воспалительную реакцию, вызванную ядом.

• Возьмите пакет со льдом или заверните несколько кубиков в гладкое, тонкое полотенце и положите его на 10 минут. Повторяйте до тех пор, пока проявляется зуд. Не трите тканью пораженный участок, не кладите лед прямо на кожу.

В большинстве случаев люди не могут определить разницу между ядовитым и неядовитым паучьим укусом, пока не стало слишком поздно. Эти несколько часов имеют решающее значение для выживания, сохранения целостности тканей и мышц, окружающих пораженный участок.

Поэтому, при сохранении отека и дискомфорта немедленно обратитесь врачу.

Смотрите видео – Доктор Комаровский- неотложная помощь при паучьих укусах