Волосатые гусеницы – причина проблем со здоровьем человека. Иногда волоски содержат яды. 12 гусениц из семейств мотыльков, бабочек могут нанести серьезные травмы человеку, начиная от уртикарного дерматита, атопической астмы до остеохондрита, коагулопатии при потреблении, почечной недостаточности, внутримозгового кровоизлияния.
Кожные высыпания являются наиболее распространенными, бывали смертельные случаи. Лономия – частая причина возникновения заболеваний в Бразилии. С 1989 по 2005 год зарегистрировано 354 случая заболевания от мохнатой гусеницы. Смертность от укуса до 20%, чаще всего вызывается внутричерепным кровоизлиянием.
Волоски вызывают керато – конъюнктивит. Острые зазубрины на их конце могут попадать на мягкие ткани, слизистые оболочки, такие как глаза. При попадании их трудно извлечь, что усугубляет проблему миграции через мембрану.
Волосатые гусеницы – особая проблема в помещении. Волоски легко проникают через системы вентиляции, накапливаются в помещениях из-за небольшого размера. Такое накопление увеличивает риск контакта с человеком.
Укусы ядовитой гусеницы Puss Moth (Asp)
Гусеницы кошачьей моли (Megalopyge opercularis, фланелевая) являются самыми ядовитыми в Северной Америке. Живут в тени деревьев, кустарников вокруг домов, школ, парков.
Имеют 2 поколения за год, что приводит к бимодальному пику поздней весной, осенью. Каплевидной формы, из-за длинных шелковистых волос напоминают пучок хлопка, меха. Цвет варьируется от желтого, серого до красновато-коричневого.
Симптомы
Это вызывает сильную пульсирующую боль, жжение, сыпь с эритематозными пятнами. Более восприимчивые пациенты испытывают отек, тошноту, боль в животе, головную боль, лимфаденопатию, лимфаденит, шок, респираторный дистресс. Боль в ране обычно проходит за час, эритематозные пятна исчезают через день.
Бабочки, мотыльки, а также их личинки, гусеницы, принадлежат к отряду чешуекрылых. Насчитывается от 125 000 до 150 000 различных видов, немногие способны вызывать побочные реакции у людей.
Гусеницы несут ответственность за подавляющее большинство побочных реакций. Взрослые бабочки менее склонны к этому, не ответственны за реакции у людей.
Как повреждают кожу
Чтобы защитить себя от хищников, у некоторых появились волоски или острые шипы, которые вызывают раздражение, вводят различные токсины.
- В большинстве случаев прямой контакт с ядовитыми гусеницами достаточен, чтобы вызвать реакцию. Иногда раздражающие волосы отрываются, рассеиваются ветром, вызывая крупные вспышки реакций у людей.
Эти волосы могут окружать коконы, яйца (перенесенные из живота самок моли) или другие объекты окружающей среды. Волокна некоторых видов, таких как дубовая гусеница, устойчивы в окружающей среде на протяжении одного года.
Редко, шпоры на ногах крупных мотыльков проникают под кожу человека и вызывают дерматит, крапивницу.
- Редкие виды моли из рода Calyptra способны прокусить кожу человека, чтобы питаться кровью.
Насколько распространены кожные проблемы
Гусеницы и мотыльки являются редкой причиной кожных заболеваний. Трудно определить количество пострадавших, так как многие из реакций умеренные и не сообщаются органам здравоохранения. Кроме того, во многих случаях источник реакции неправильно идентифицирован.
- Некоторые виды чешуекрылых плодовиты летом, что приводит к «эпидемиям» побочных реакций. Например, летних вспышках дерматита от гусениц цыганской моли в некоторых частях Соединенных Штатов.
Типы реакции на ядовитых гусениц
Чаще всего побочные реакции от пушистых гусениц носят мягкий характер и проходят самостоятельно. Реакции от контакта классифицируются на основе преобладающих симптомов.
| Тип реакции | Клинические особенности |
| Локализованная жгучая реакция | Укусы гусениц вызывают различные степени боли, зуда, образования пятен или волдырей. Редко такие системные симптомы, как головокружение, потливость, боль в животе. Самый сильный укус от мохнатой гусеницы фланелевой моли из США, Центральной Америки. Сильная боль возникает у всех пациентов. У 1 из 3 развиваются системные реакции, такие как головная боль, мышечные спазмы, затруднение дыхания, судороги. |
| Папулезная сыпь, дерматит | Обычно вызывается волосками. Реакции варьируются от слегка зудящей, папулезной крапивницы (небольшие красные шишки, отеки), которая проходит за час, до чешуйчатых вздутий, широко распространенной экземы. Сохраняется несколько недель. |
Крапивница |
|
| Распространенное кровотечение | Lonomia, найденная в Южной Америке, вызывает локальные симптомы, которые прогрессируют до тяжелой геморрагической болезни. Жало передает яд, который вызывает жгучую боль, головную боль, тошноту, рвоту. Следующее несколько дней возникает кровотечение на коже, слизистых оболочках, легких, мозге, почках. Укус смертельный, но доступно противоядие. |
| Кусающаяся моль | Симптомы описаны как безболезненные, переходящие к интенсивно болезненным с припухлостью, которая сохраняется до 24 часов. Кусающая моль рода Calyptra встречается только в южной и юго-восточной Азии, восточной части России. |
| Офтальмологический узелок | Токсическое или аллергическое раздражение глаз, вызванное волосатой гусеницей.
Обычно возникает контактный дерматит верхнего века. Сразу после воздействия развивается хемоз (отек конъюнктивы). Пациенты могут чувствовать ощущение инородного тела. Структуры в глазу воспаляются, образуются гранулемы (шарикоподобные скопления иммунных клеток). Пух гусеницы часто встречаются в гранулемах.
|
| Воздействие на область рта | Попадание в рот чаще происходит у детей.
|
| Дендролимиаз, парарамоза | Это зудящая кожная сыпь, связанная с болью в суставах или воспалением. Хрящ бывает вовлечен при дендролимиазе. Может привести к разрушению суставов, деформирующему артриту. Гусеницы, вызывающие эти заболевания, встречаются в Китае, Бразилии. |
Как диагностируется реакция на гусениц
Диагноз реакции на гусеницу или мотылька очень сложно поставить. Клинические особенности неспецифичны, имитируют симптомы многих других укусов насекомых, аллергических реакций, дерматологических состояний.
Особенности, помогающие сделать диагноз более вероятным, включают:
- Надежная история воздействия, географическое местоположение
- Особенности, согласующиеся с реакцией на гусеницу, такие как симптомы на участках непокрытой кожи, появление признаков в летние месяцы.
Как лечить
Лечение местных реакций включает мытье кожи с мылом и водой. Следует использовать бесконтактную сушку, например, фен. Применяется:
- охлаждение – пакет со льдом;
- местно – изопропиловый спирт;
- удаление волосков гусеницы при помощи клейкой ленты;
- на место укуса гусеницы накладывается суспензия из пищевой соды или успокаивающий кожу каламиновый лосьон.
Лечение системных реакций носит симптоматический характер. Снятие тяжелых реакций аналогично лечению укусов насекомых.
Общие меры первой помощи включают:
- Осторожно удалите гусеницу пинцетом (не следует использовать голые руки для удаления или раздавливания насекомого).
- Липкая лента (особенно клейкая) используется для удаления оставшихся волосков с пораженного участка. Затем, немедленно вымойте область с мылом. Загрязненную одежду следует снять и тщательно выстирать.
Специального лечения от укусов гусениц и моли не существует (единственным исключением является широко распространенное геморрагическое заболевание из-за Lonomia, для которого существует противоядие).
- Реакции жжения уменьшаются при применении льда, парацетамола, местных анестетиков.
- Экзематозные реакции лечат мазью со стероидами или пероральными антигистаминными препаратами. Эти методы лечения не всегда эффективны. Оральные или внутримышечные стероиды иногда помогают.
- Офтальмологический узелок, укусы нуждаются в стационарном лечении. Требуется орошение области, удаления волосков. Стероиды, антигистаминные препараты, хирургическое удаление гранулем необходимы.
- Дендролимоз лечат с помощью антигистаминных препаратов, обезболивания. Может потребоваться операция.
Самые опасные гусеницы России
Смотрите видео, что нужно знать и как выглядят ядовитые гусеницы России
По Роберт А. Бариш, MD, MBA; Томас Арнольд, доктор медицины.
Источники:
- eMedicine Specialities, Экстренная медицина, Экология – Caterpillar Envenomation
- Хосслер Э.В. Часть I. Дерматологические проявления встреч с чешуекрылыми.
