Лечение укусов насекомых

Лечение укуса часто происходит в домашних условиях так как травмы обычно вызывают слабые раздражения, малые локализованные реакции, которые остаются в пределах области повреждения. Однако при больших локализованных реакциях или генерализированных аллергических реакциях, необходимо обратиться к врачу.

Оказание первой помощи начинается с перехода в более безопасное место, чтобы избежать повторные укусы, а также в удалении насекомого или того что от него осталось

Пчелы обычно оставляют жало, но оса или шершень не оставляют его и могут атаковать снова.

Чем лечить укус насекомых

Незначительные укусы с локализованными реакциями можно лечить дома. Сначала следует вымыть рану с мылом и водой, чтобы удалить аллергенную слюну. После этого холодный компресс размещают на месте повреждения, чтобы облегчить боль и отек.

Как избежать инфекции от укусов насекомых

Пузыри и волдыри не должны лопнуть, поскольку в открытой ране может развиться инфекция.

Лечение инфицированных ран

Если укусы инфицированы врачом назначаются антибиотики

Облегчение боли

Для болезненных укусов применяется пакет со льдом. Обезболивающие, например, парацетамол, ибупрофен принимаются для снятия боли и воспаления. Спреи, кремы с антигистаминным составом уменьшают аллергическую реакцию, облегчают зуд и отек, оказывают местное анестезирующее действие. Кротамитон мазь (продается в аптеках), жидкость от солнечных ожогов, или паста из соды успокаивает кожу.

Лечение большой локализованной реакции

Большие локализованные реакции требуют назначения короткого курса стероидов, например, таблетки преднизолона, которые необходимо принимать три-пять дней. При тяжелых генерализированных реакциях (анафилаксии) может понадобиться инъекция адреналина и кислород. Возможно, потребуется обследование в клинике аллергии, иммунотерапия (десенсибилизация или гипосенсибилизация) для снижения риска развития аллергии к яду.

Когда обращаться за медицинской помощью

Некоторые укусы членистоногих более опасны, чем другие. Если подозревается укус паука черной вдовы или коричневого отшельника, прикладывайте лед к области, и обратитесь за медицинской помощью. Симптомы этих укусов:

  • Глубокий синий или фиолетовый цвет вокруг укуса, часто с окружающей белой областью и красным внешним кольцом
  • Боль в животе
  • Головная боль
  • лихорадка
  • Усталость
  • Тошнота
  • Ригидность мышц

Если на месте укуса клеща развивается краснота, оно опухает — обратитесь за медицинской помощью, чтобы исключить наличие болезни Лайма.

При работе с укусами, обязательно следить за такими симптомами, как:

  • Сыпь, зуд или припухлость в районах за пределами места укуса
  • Отек губ или горла
  • Стеснение в груди или затрудненное дыхание
  • Хриплый голос или отек языка
  • Головокружение или потеря сознания

Врач может назначить

В зависимости от типа укуса насекомого и реакции, первичная медицинская помощь может быть:

Для укусов насекомых:

  • Предписаны актуальные кортикостероиды
  • Миорелаксанты, лекарства от боли, противоядия, антибиотики, а иногда и местная хирургия

Для пчел ос и шершней:

  • Антигистамины или кортикостероиды
  • Адреналин, внутривенные жидкости и кислород (анафилаксии)
  • Инъекционный эпинефрин, для тех, у кого тяжелые аллергические реакции
  • Иммунотерапия, чтобы уменьшить вероятность повторных тяжелых реакций

Крапивница, сыпь

Сыпь является общей реакцией на различные аллергены, включая перхоть животных, укусы насекомых, лекарственные препараты, пыльца, или продукты питания, а также инфекции (например, мононуклеоз). Время от времени она появляется, когда вы подвергаетесь воздействию экстремального холода или солнца.

Красные волдыри с четко определенными краями могут появиться на любом участке тела; они могут стать больше, распространиться и слиться с другими рубцами, могут исчезать и появляться.

Лечить:

Легкая сыпь исчезает самостоятельно в течение нескольких часов. Зуд снимается антигистаминами (Benadryl или Zyrtec); Избегайте горячего душа и плотно прилегающей одежды.

Обратитесь к врачу, если нет реакции на антигистаминные препараты. Вызывайте скорую помощь, если у вас есть признаки анафилаксии (угрожающей жизни аллергической реакции), такие как обмороки, отек языка или лица, одышка, хрипы.

Противомикробные средства для укушенных ран

Лекарство Доза Комментарии
Человек, собака
Амоксициллин / клавуланат 500-875 мг перорально Для амбулаторных больных

Профилактика: в течение 3-х дней

Лечение: 5-7 дней

Ампициллин / сульбактам 1,5-3,0 г IV кв 6 ч Для стационаров

Эффективен против α-гемолитического стрептококка, стафилококка и Eikenella corrodens

Триметоприм / сульфаметоксазол

плюс

160/800 мг IV Q 12 ч Для пенициллин аллергичных пациентов
Клиндамицин 150-300 мг внутривенно каждые 6 ч
Доксициклин 100 мг внутрь или IV Q 12 ч Альтернатива для травм от собак у пенициллин аллергичных пациентов, за исключением детей меньше 8 лет и беременных женщин
Клиндамицин

плюс

150-300 мг внутрь или внутривенно каждые 6 ч Альтернатива для лечения взрослых
Фторхинолон (например,ципрофлоксацин ) 500 мг внутрь д 12 ч ( ципрофлоксацин )
Кошки *
Фторхинолон (например,ципрофлоксацин ) 500 мг перорально 5-7 дней Для профилактики и лечения взрослых

Эффективен против P. multocida 

Кларитромицин 500 мг перорально 7-10 дней Альтернатива для детей
клиндамицин 150-300 мг перорально четыре раза в день, 7-10 дней Альтернатива для детей
Обезьяны 
Ацикловир 800 мг внутривенно 5 раз / день, 14 дней Для профилактики
* травмы от белки, песчанки, кролика, и свинки редко заражаются, когда это происходит, раны могут быть обработаны теми же препаратами, применяемыми для лечения инфицированных укусов кошек.
† Бартонелла Хенсели – смотрите статью Болезнь кошачьих царапин
 Для лечения инфицированных укусов обезьян, используйте антибактериальные препараты, аналогичные тем, которые используются для инфицированных ран от людей и собак.

Укусы Обезьяны, ограничены в среде лабораторных работников, которые работают с животными, или любителей домашних животных они рискуют заразиться вирусом обезьяньего герпеса B (Герпесвирусные simiae), которая вызывает везикулярные поражения кожи и может прогрессировать к энцефалиту, который часто заканчивается смертельным исходом.

Д-р Ana Мандал, доктор медицинских наук