Укусы муравьёв – чем опасны, способы лечения

Укус муравья происходит, когда он использует челюсти и рот, чтобы ущипнуть человеческую кожу. Отличается от жала: муравьи жалят при помощи, хвостовой части тела. Огненные захватывают кожу (кусают), затем вводят яд – больно сразу же. Другие виды не кусают и не жгут, а распыляют муравьиную кислоту.

Из всех существующих видов около 71% считаются опасными, так как некоторые подсемейства эволюционно утратили способность к укусу.

Известные примеры включают несколько видов, имеющих медицинское значение, такие как:

• соленопсис (огненные муравьи);
• пахикондила;
• мирмеция (муравьи-бульдоги);
• парапонера (муравьи-пули).

У огненных муравьев яд состоит из алкалоидных (> 95%) и белковых (<1%) компонентов. Жало муравья вызывает кожные заболевания, отличающиеся от ядовитых укусов. Особенно болезненными являются укусы огненных муравьев, хотя жало муравья пули считается самым болезненным в мире.

Первая помощь при укусе огненного муравья включает наружное лечение и пероральные препараты:

• Наружное лечение: местный стероидный крем (гидрокортизон) или крем, содержащий алоэ вера;
• Пероральные препараты: антигистаминные;
• Применяется лосьон оксида цинка или каламин.

Тяжелые аллергические реакции могут быть вызваны укусами муравьев:

• сильные боли в груди;
• тошнота;
• сильное потоотделение;
• потеря дыхания;
• серьезные отеки;
• лихорадка;
• головокружение;
• невнятная речь.

Они могут стать смертельными, если не лечить.

Муравьиные укусы – коды МКБ 10, 11

Категории: артроподы

• МКБ-10: Т63,42, W57
• МКБ-11: NE61
• SNOMED CT: 83364002, 403141006, 217681005

Кто в опасности

Любой, кто контактирует с муравьями, подвержен риску, особенно если находится в районе муравейника. Муравейники имеют форму курганов различного диаметра, иногда достигающих более 0,5 метра в высоту.

Муравьев больше там, где:

• Компактная почва;
• Голая земля;
• Несколько больших деревьев.

Подробнее о муравьях

Муравьи относятся к отряду насекомых Hymenoptera, принадлежащему к семейству Formicidae. Орден перепончатокрылых включает пчел и ос.

Существует более 12 000 видов муравьев. Почти все они могут кусать или жалить. Лишь немногие вызывают у людей значительную локальную или системную реакцию.

Большинство слишком малы, чтобы эффективно кусать людей, их укус мягкий. Однако укус огненных муравьев, пули вызывает неприятные симптомы и может привести к аллергическим реакциям.

Яд муравья

Яд муравья – это любой токсин, производимый ими. Распыляют или вводят яд, основным компонентом которого является муравьиная кислота только у подсемейства Formicinae.

Симптомы

Нормальная реакция на укус муравья – локализованная крапивница. На огненных муравьев – немедленная боль, красное пятно, через несколько часов появляется зудящая пустула, которая заживает несколько дней или недель. Для человека характерно испытывать многократные укусы.

Аллергические реакции на укусы муравьев

Как правило, аллергические реакции на укусы перепончатокрылых протекают слабее. Они подразделяются на 4 категории:

Местная реакция

Местные симптомы являются наиболее распространенной реакцией на яд, вводимый муравьями. Состоит из локализованной боли, зуда, покраснения, отека, уплотнения. Опухоль обычно менее 5 см в диаметре, иногда появляется крапивница (шелушение). Длится менее 24 часов.

Большая местная

Большая местная реакция (боль, эритема, волдыри, отек, зуд) затрагивает большие участки кожи (5 – 10 см) в непосредственной близости от укуса. Тяжесть достигает пика через 1-2 дня. Для ее устранения требуется от 7 до 10 дней.

Мягкая системная

Легкий системный ответ затрагивает кожу или желудочно-кишечную систему. Происходит от менее 1% укусов муравьев (0,4 – 0,8%). Кожные проявления включают зуд, отек Квинке, крапивница, покраснение на областях, далеких от укуса/ жала. Симптомы желудочно-кишечной системы:

• легкая тошнота;
• диарея;
• спазмы.

Тяжелая системная

Тяжелая системная реакция на яд муравья характеризуется клиническими проявлениями такими как:

• ангионевротический отек (особенно гортани);
• гиперемия;
• хрипота;
• одышка, бронхоспазм;
• боль в груди;
• гипотензия;
• головокружение;
• сильная боль в животе;
• обильная рвота;
• спазмы.

Как диагностируются укусы муравьёв?

Диагноз – укус муравья основан на клинических данных и соответствующем или возможном воздействии насекомого. Обследование на аллергию оправдано только при случаях с тяжелой системной реакцией.

Для системной реакции, изолированной на коже (большая локальная), кожное тестирование не требуется, потому что риск возникновения анафилаксии после последующей травмы от муравья чрезвычайно низок.

Лечение, первая помощь

Лечение укусов муравьёв зависит от типа реакции. Сначала удалите их с вашей кожи и вымойте пораженный участок. Примените холодный компресс, чтобы успокоить зуд, уменьшить отек.

Лечение местных симптомов, первая помощь:

• Антигистаминные препараты для лечения зуда, крапивницы;
• Анальгетики, такие как ацетаминофен, парацетамол, если боль является доминирующей;

Короткий курс пероральных кортикостероидов для крупной локальной реакции, когда воспаление проходит медленно.

Лечение легкой и тяжелой системной реакции:

• Адреналин, эпинефрин инъекции;
• Основное жизнеобеспечение при анафилаксии;
• Немедленное направление в отделение неотложной помощи;
• Антигистаминная инъекция как дополнение.

Обычно назначается:

• Эпинефриновая ручка для пациентов с тяжелым системным ответом, обучение ее использованию;
• Направление к специалисту по аллергии для кожного тестирования и иммунотерапии.

Системные признаки, связанные с крапивницей у детей младше 16 лет, не нуждаются в иммунотерапии.

Профилактика

Удаляйте видимые муравьиные гнезда, избегайте ходьбы босиком, надевайте брюки, рубашку с длинным рукавом, когда занимаетесь активным отдыхом.

Будьте внимательны в районах, где ядовитые муравьи являются распространенными:

• Носите обувь и носки на улице;
• Одевайте рабочие перчатки при занятии садоводством;

Последствия

Вероятность тяжелой системной аллергической реакции после укуса муравья выше у взрослых (особенно> 45 лет), чем у детей. Приблизительно 85% взрослых, получают тяжелый системный аллергический ответ и только 40% детей.

Менее 1% получают более серьезные симптомы после повторного укуса.

Большинство муравьев способны кусать, жалить и распылять раздражающие химические вещества. Однако, только относительно немногие виды могут нанести вред человеку; среди которых некоторые могут стать причиной серьезных травм или смерти. Подобно осам, отдельные муравьи способны многократно жалить, так как не теряют жала.

Опасные виды

Огненные муравьи

Огненные муравьи представляют собой группу из 20 видов, которые известны своей агрессивностью и болезненными укусами. Считается, что четыре имеют важное медицинское значение: Solenopsis invicta, richteri, geminata, saevissima.

Красный муравей S. invicta является наиболее изученным и самым опасным видом. Распространен по всему миру и чаще всего виновен в неотложных состояниях. Человек сталкивается с укусами огненных муравьев, непреднамеренно наступая на муравейник.

Насекомые облепляют ноги человека, массово нападая. Быстро реагируют на тревожные феромоны, которые высвобождаются первыми потревоженными особями. Просыпается рой с последующим агрессивным нападением.

Жгучие муравьиные укусы обычно сопровождаются жжением и крапивницей с последующим образованием ранта. Раны часто превращаются в белые пустулы, которые не должны быть расцарапаны, чтобы избежать вторичных инфекций.

Некоторые люди чувствительны к яду и могут умереть от анафилаксии. Сообщалось о случаях, когда огненные муравьиные нападали на людей, прикованных к постели. Они представляют особую угрозу в медицинских учреждениях, поскольку образуют гнездовые колонии в человеческих жилищах.

Жжение и образование пустул являются следствием укуса, вводящего нерастворимые алкалоиды яда, более серьезные аллергические реакции вызваны белком яда.

Аргентинский муравей

Серьезные аллергические реакции возникают от муравьев, принадлежащих к 6 различным подсемействам (формицины, Myrmeciinae, понерин, Ectatomminae, мирмицины, Pseudomyrmecinae) и 10 родам (Solenopsis, Formica, Myrmecia, Tetramorium, Pogonomyrmex, Pachycondyla, Odontomachus, Rhytidoponera, Pseudomyrmex, Hypoponera).

Аргентинский муравей, Linepithema humile живет в Аргентине, Южной Европе, Юге США. Они маленькие, встречаются в человеческих жилищах. Убивают других муравьев. Переносят патогенные микроорганизмы в условиях больницы.

Фараонов, домашний муравей, Monomorium pharaonis встречается во всем мире. Он не известен своим укусом, но вызывает респираторные аллергии.

Красный бульдог

Муравьи-бульдоги из рода Myrmecia, родные для Австралии. Принадлежащие к подсемейству Myrmeciinae, являются одними из самых примитивных муравьев в мире. Их укус смертелен для чувствительных людей.

Муравей пуля

Пуля из рода Paraponera, обитают от Никарагуа до бассейна Амазонки. Они и близкие родственники рода Dinoponera, известны своими болезненными укусами.

Поводыри

Муравьи – поводыри из рода Dorylus встречаются в Западной Африке, бассейне реки Конго. Имеют функциональный укус, но редко используют его, предпочитая использовать острые как бритва, изогнутые мандибулы для защиты. Dorylus spp. достигают больших размеров.

Смотрите видео – что будет, если укусит муравей

Pogonomyrmex Марикоп, найденный на западной части США, ярко – красный, его яд является самым мощным для всех видов муравьев.

Источники:

• Zirngibl G, Burrows HL. Hymenoptera stings. Pediatrics in review. American Academy of Pediatrics. 2012.
• Holbrook T. Ant Anatomy Arizona: Arizona State University; [cited 2015 Dec 19]. Available from: https://askabiologist.asu.edu/explore/ant-anatomy.
• Graham JH, Hughie HH, Jones S, Wrinn K, Krzysik AJ, Duda JJ, et al. Habitat disturbance and the diversity and abundance of ants (Formicidae) in the Southeastern Fall-Line Sandhills. Journal of insect science. 2004.
• Agriculture and Natural Resources UoC. An introduction to ants California: University of California; 2014 [cited 2015 Dec 19]. Available from: http://www.ipm.ucdavis.edu/TOOLS/ANTKEY/antid1.html.
• Mendez E, Sicklick MJ. Hymenoptera reactions. Pediatrics in Review. 1995;16(9):355-7.
• Booker GM. Insect stings. Pediatrics in Review. 2005.