Чесоточный клещ у человека, лечение и симптомы

Как чесотка выглядит, ее симптомы и лечение полезно знать в целях профилактики и диагностики кожных заболеваний. Укусы чесоточного клеща вызывают сильно зудящие поражения на коже. Появляются эритематозные папулы, ходы на запястьях, талии, половых органах.

Диагноз ставится на основании осмотра и соскоба.

Этиология

Человеческая чесотка вызвана заражением кожи клещом Sarcoptes scabiei var. Hominis. Микроскопический паразит попадает в верхний слой кожи, где живет и откладывает яйца. Чесоточный клещ передается при прямом длительном контакте кожа-к-коже с зараженным человеком.

Инфекция встречается во всем мире, затрагивает людей всех рас и социальных классов. В теплом климате, развиваются небольшие эритематозные папулы.

Фактором риска является скученность людей (например, в школах, приютах, казармах, а также некоторых квартирах); нет четкой связи чесотки с плохой гигиеной.

По неизвестным причинам, чесоточная корка чаще встречается у людей с ослабленным иммунитетом (например, с ВИЧ-инфекцией, гематологическим раком, использующих постоянно кортикостероиды или другие иммунодепрессантов при лечении заболеваний),  пациенты с тяжелыми физическими или умственными недостатками.

Распространенность чесоточного клеща у человека и симптомы связаны с иммунным статусом, а не с географией места проживания.

Возбудитель

Sarcoptes scabiei var. hominis, чесоточный клещ, относится к членистоногим классу Arachnida, подклассу Acari, семейству Sarcoptidae.  Проникают под верхний слой кожи, но никогда не опускаются ниже рогового слоя. Норы представляют собой крошечные выпуклые серпантинные линии, длиной сантиметр или более.

Другие виды клещей вызывают заражение у млекопитающих, таких как домашние кошки, собаки, свиньи, лошади. Следует отметить, что паразиты, обнаруженные у животных, могут вызывать самоограниченное заражение людей с временным зудом из-за дерматита. Однако они не размножаются на человеке.

Жизненный цикл:

Sarcoptes scabiei проходит четыре стадии жизненного цикла: яйцо, личинка, нимфа, взрослый. Самки откладывают 2-3 яйца в день под кожей (1). Яйца овальные, длиной 0,10 – 0,15 мм (2), вылупляются через 3-4 дня. После вывода личинки мигрируют на поверхность кожи и зарываются в неповрежденный роговой слой, создавая почти невидимые короткие норы. Личинка имеет 3 пары ног (3), созревает 3 – 4 дня.

После линьки 4 пар ног (4).  Превращается в нимф, затем во взрослых. Личинки и нимфы часто встречаются в волосяных фолликулах.

Находясь на поверхности кожи, клещи держатся на коже, используя присоски, похожие на передние пары ног. Когда самка клеща находит подходящее место, начинает делать характерную змеевидную нору, откладывая яйца.

После попадания под кожу, остается там, откладывает яйца до конца своей жизни (1-2 месяца).  Человеческая чесотка часто встречается между пальцами, на запястьях.

Симптомы

Основным симптомом является интенсивный зуд, сильнее ночью и прыщи (папулезная) зудящая сыпь.

Эритематозные папулы от укуса чесоточного клеща могут поразить большую часть тела или ограничиваться небольшими участками, такими как:

• запястье;
• локоть;
• подмышки;
• перепонка между пальцами;
• соски;
• половые органы;
• линия пояса;
• ягодицы.

Признаками болезни являются, проявляющиеся тонкие, волнистые, слегка чешуйчатые линии от нескольких мм до 1 см.  Чаще обнаруживаются на перепонках между пальцами, складках кожи запястья, локте, колене, половом члене, груди, лопатках. При классической чесотке, на человеке паразитируют от 10 до 12 насекомых.

Сыпь бывает как крошечные пузырьки и чешуйки. Расчесывание вызывает кожные раны. Иногда они заражаются бактериями, происходит вторичная бактериальная инфекция.

Голова, лицо, шея, ладони, подошвы ног часто поражаются у младенцев и очень маленьких детей, но не у взрослых и детей старшего возраста.

Люди с корковой чесоткой могут не иметь обычных симптомов, таких как сыпь, зуд.

Когда человек заражается чесоточным клещом в первый раз, симптомы обычно не появляются в течение двух месяцев (2-6 недель) после заражения; однако зараженный человек все еще может распространять чесотку в течение этого времени, даже если у него нет симптомов.

Если у человека была чесотка раньше, симптомы появляются гораздо быстрее (через 1-4 дня) после заражения. Зараженный человек может передавать чесотку, даже если у него нет симптомов, до тех пор, пока он не будет успешно вылечен.

Возможные осложнения

Интенсивный зуд приводит к появлению царапин. Они иногда инфицируются бактериями на коже, такими как золотистый стафилококк или бета-гемолитические стрептококки. Иногда бактериальная инфекция кожи приводит к воспалению почек, которое называется постстрептококковым гломерулонефритом.

Норвежская чесотка (корочка)

Корочка является тяжелой формой заболевания. Возникает у людей:

• с ослабленным иммунитетом;
• пожилых;
• инвалидов, имеющих травмы спинного мозга, паралич, потеря чувствительности, умственную отсталость.

Характеризуется везикулами и толстыми корками на коже, которые содержат много клещей. Зуд может отсутствовать из-за измененного иммунного статуса пациента или неврологического состояния. Поскольку присутствует большое количество клещей (до 2 миллионов), люди имеющие норвежскую чесотку очень заразны для других, легко распространяют заражение как при непосредственном контакте с кожей, так и при загрязнении таких предметов, как одежда, постельные принадлежности, мебель.

Необходимо получить быстрое и агрессивное лечение, чтобы предотвратить передачу инфекции.

Классическая чесотка

Признаки классической чесотки могут быть нетипичными. У людей с темным цветом кожи, чесотка может проявляться в виде гранулематозных узелков.

У детей раннего возраста чесоточный клещ может жить на ладонях, подошвах, лице и волосистой части головы.

В пожилом возрасте, чесотка может вызвать интенсивный зуд и незаметные поражения на коже, что делает ее трудно диагностируемой.

У пациентов с иммунодефицитом, могут быть распространенные не зудящие и большие области поражения (особенно на ладонях и подошвах у взрослых и на коже головы у детей).

Узловая чесотка

Встречается у младенцев и детей младшего возраста; узелки обычно эритематозные, от 5 до 6 мм, могут быть на половых органах, подмышечных складках, ягодицах.

Узелки являются реакцией гиперчувствительности, могут сохраняться несколько месяцев после уничтожения клещей.

Чесотка головы

Встречается у младенцев и людей с ослабленным иммунитетом. Может имитировать дерматит, в частности, атопический или себорейный.

Это является широко распространенной нетипичной формой осложнения заболевания в результате применения местных кортикостероидов.

Факторы риска

Микроскопический чесоточный клещ почти всегда передается путем прямого, продолжительного контакта кожа-к-коже с человеком, который уже заражен.

Зараженный распространяет болезнь, даже если у него нет симптомов.

Диагностика

• Клиническая оценка;
• Соскобы.

Диагноз ставится на основании физического осмотра кожи и жалоб на зуд. Подтверждается путем нахождения клещей или фекальных шариков при микроскопическом исследовании соскобов с пораженных участков кожи; неспособность найти клеща визуально является общим и не исключает чесотки.

Соскоб должен быть получен путем размещения глицерина, минерального масла на кожу или папулу (для предотвращения расползания клещей и материала во время соскоба), который затем снимается краем скальпеля.

Затем, материал помещают на предметное стекло и накрывают покровным; гидроксид калия следует избегать, поскольку он растворяет фекальные шарики чесоточного клеща.

Важно помнить, что человек может быть заражен, даже если паразит не найден. Как правило, присутствует менее 10-15 клещей на всем теле. Если есть корка, то человек заражен тысячами клещей и очень заразен.

Лечение

Важно помнить, что в первый раз, когда человек заболевает чесоткой, у него обычно нет симптомов. Они появляются через 4-8 недель после заражения, однако все это время человек заразен.

Местная обработка является предпочтительной. Перметрин является актуальным препаратом 1-ой линии.

Старшие дети и взрослые должны применять препарат ко всему телу от шеи вниз и смывать его после 8 – 14 ч. Перметрин предпочтителен при лечении укуса чесоточного клеща, поскольку линдан  нейротоксичен. Лечение следует повторить через 7 дней.

Для младенцев и детей младшего возраста, перметрин следует наносить на голову и шею, избегая периорбитальных и периоральных регионов (мест в области глаз, рта).

Особое внимание следует уделить ногтям на ногах, руках и пупку.

Варежки на руках у младенцев помогут избежать попадания перметрина в рот. Линдан не рекомендуется детям <2 лет и больным людям из-за потенциальной нейротоксичности.

Сера от 6 до 10% в вазелине (серная мазь), применяется в течение 24 ч в течение 3 дней подряд,  является безопасным, эффективным средством лечения укуса чесоточного клеща, обычно используется при лечении младенцев меньше 2 месячного возраста.

Ивермектин назначается для пациентов, которые не реагируют на местное лечение, не в состоянии придерживаться актуальных схем, или страдают иммунодефицитом с норвежской чесоткой.

Препарат был с успехом использован во время эпидемий, среди групп людей, имеющих тесные контакты, например, в домах престарелых.

Поскольку симптомы чесотки обусловлены реакцией гиперчувствительности (аллергия) на клещей и их кал, зуд может продолжаться несколько недель после лечения. Если симптомы присутствуют более 2–4 недель, продолжают появляться высыпания, требуется повторное лечение.

Кожные раны, которые становятся инфицированными, должны лечиться антибиотиком, предписанным доктором.

Использование инсектицидных спреев и фумигантов не рекомендуется.

Смотрите видео советы врача – почему не спится ночью

Лекарственные препараты

Продукты, используемые для уничтожения чесоточного клеща, называются скабицидами. Следующие препараты для лечения чесотки доступны только по рецепту врача.

Классическая чесотка

Можно использовать одно или несколько средств.

1. Крем Перметрин 5%. Фирменный продукт: Elimite * Это синтетический пиретроид, похожий на экстракт хризантемы. Безопасен и эффективен при использовании по назначению. Убивает чесоточного клеща, яйца. Основное средство для лечения чесотки. Для устранения всех клещей может потребоваться два (или более) применения, каждое с интервалом около недели. Безопасен для детей от 2 месяцев и старше.
2. Кротамитон лосьон 10% и крем 10%Фирменные наименования: Eurax *; Crotan * Crotamiton. Применяется для лечения чесотки у взрослых. Считается безопасным при использовании по назначению.  Не одобрен FDA для применения у детей. Зарегистрированы частые неудачи при лечении кротамитоном.
3. Сера (5% -10%) мазь (несколько торговых марок).Сера на мазевой основе (вазелин) безопасна для местного применения у детей, включая малышей до 2 месяцев. Обладает неприятным запахом.
4. Лосьон линдана 1%. Хлорорганическое средство. Не рекомендуется как первоочередная терапия. Злоупотребление, неправильное использование или случайное проглатывание линдана токсично для мозга и нервной системы. Использование ограничено пациентами, которые не прошли лечение или не переносят другие препараты, которые представляют меньший риск. Не следует его использовать для лечения недоношенных детей, лиц с эпилепсией, беременных и кормящих женщин, лиц с раздраженной кожей или язвами, младенцев, детей, пожилых людей и лиц, которые весят менее 50 килограммов.
5. Ивермектин. Пероральный ивермектин назначают для пациентов, которым не подошел курс лечения или кто не переносит обычные препараты для лечения. Если используется для классической чесотки 200 мкг / кг следует принимать два раза во время еды с интервалом в одну неделю. Безопасность для детей и беременных женщин не установлена.
   Обратите внимание, что рекомендуется принимать натощак, эксперты советуют принимать таблетки во время еды, чтобы увеличить биодоступность.

Норвежская чесотка

Следует использовать как оральные, так и местные средства.

1. Ивермектин. Фирменный продукт: Стромектол – пероральное противопаразитарное средство, одобренное для лечения глистных инвазий. Пероральный препарат эффективен для лечения чесотки. Безопасность для детей весом менее 15 кг и беременных женщин не установлена.
   От чесоточной корки назначают 200 мкг / кг, во время еды. В зависимости от тяжести инфекции принимают в трех дозах (1, 2, 8 день), пяти (1, 2, 8, 9, 15 день) или семи (1, 2, 8, 9, 15, 22 , 29).
2. Крем перметрин 5% одобрен для лечения чесотки у лиц, которым исполнилось 2 месяца.  Это синтетический пиретроид, похожий на встречающиеся в природе пиретрины (экстракт хризантемы). Безопасен и эффективен при использовании по назначению.  Убивает чесоточного клеща, яйца. Его применяют каждые 2-3 дня 1-2 недел для лечения корки.
3. Бензилбензоат 25% (с маслом чайного дерева или без него). Используется как альтернатива перметрина, местного средства.  Может вызвать немедленное раздражение кожи.  Низкие концентрации используются для детей (10- 12,5%).
4. Кератолитический крем помогает уменьшить корку на коже и способствует впитыванию перметрина или бензилбензоата.

Меры предосторожности

Люди, проживающие совместно с пациентом, также должны быть осмотрены. Предметы личного пользования (например, полотенца, одежда, постельное белье) следует мыть в горячей воде, сушить в горячей сушилке и изолировать (например, в закрытом полиэтиленовом пакете) не менее 3-х дней.

Зуд лечат с помощью кортикостероидных мазей и/или пероральных антигистаминных препаратов (например, гидроксизина 25 мг перорально четыре раза в день).

Вторичную инфекцию следует ожидать у пациентов с мокнущей, желтой коркой на коже. Обрабатывают ее с помощью соответствующего системного или местного анти стафилококкового, или анти стрептококкового антибиотика.

Симптомы длятся до 3 недель. Однако, в некоторых случаях, несмотря на уничтожение клещей, лечение может не удастся из-за плохого проникновения препарата в кожу, или привести к реинфекции или узелковой чесотке, которую трудно распознать.

Соскобы кожи надо делать периодически для проверки на наличие стойких насекомых.

Чесотка у человека симптомы, лечение

Терапия	Инструкции	Комментарии
Перметрин* 5% (60 г) крем	Применить ко всему телу; смыть через 8-14 ч. Повторите через 1 неделю	Предпочтительное лечение Может вызвать жжение и зуд
Линдан 1% (60 мл), лосьон	Применить ко всему телу; смыть через 8-12 ч у взрослых и 6 ч у детей Повторите через 1 неделю	Не рекомендуется для детей меньше 2 лет, беременных и кормящих женщин, людей с обширным дерматитом, а также лиц с тяжелыми поражениями кожи. Потенциально нейротоксичен
Ивермектин	200 мкг / кг перорально по 1 дозе Применять в течение 7-10 дней	Указано в качестве вспомогательного вместе с перметрином Используется при эпидемиях и у пациентов с ослабленным иммунитетом Внимание! Требуется контроль при применении препарата у пожилых пациентов с заболеваниями печени, почек или сердечно-сосудистыми заболеваниями Не рекомендуется для беременных или кормящих женщин; недоказанная безопасность для детей меньше 15 кг или меньше 5 лет Может вызвать тахикардию
Кротамитон 10% крем / лосьон	Нанести после ванны на все тело, нанесите 2 дозу через 24 часа, и смойте через 48 часов после 2 дозы Повторите обе дозы в течение 7-10 дней	—
Сера мазь 6-10%	Применить ко всему телу перед сном в течение 3 ночей и не смывать в течение 24 часов	Очень эффективный и безопасный способ Может быть ограничен по причине его неприятного запаха
* Пиретрины являются естественными компонентами цветков хризантемы, с сильной инсектицидной активностью, пиретроиды являются синтетическими и природными родственниками пиретрина Пиретрины комбинируются с производным piperic кислоты (пиперонилбутоксид) для повышения эффективности.

Ключевые моменты

• Факторами риска для заражения являются стесненные жилищные условия; плохая гигиена не является фактором риска.
• Симптомы характеризуются интенсивным зудом (особенно в ночное время).
• Лечение чесотки местное с применением перметрина или, при необходимости, ивермектина.

Профилактика

Когда человек заражается чесоточным клещом в первый раз, симптомы развиваются через 4-8 недель. Однако зараженный распространяет чесотку, даже если у него нет симптомов. Клещ обычно передается прямым, длительным контактом кожа-к-коже с зараженным человеком.

Человек с чесоточной коркой (норвежской) распространяет заражение при кратковременном контакте, через постельные принадлежности, одежду, мебель, которую использовал.Чесотку можно предотвратить, избегая прямого контакта с зараженным человеком или с такими предметами, как одежда, постельное белье.

Лечение рекомендуется для всех членов семьи, особенно тех, кто имел длительный контакт кожа к коже. Все лечатся одновременно с зараженным человеком, чтобы предотвратить повторное заражение. Постельное белье, одежду, которые использовали 3 дня до начала процедуры, следует стирать в стиральной машине и сушить с использованием горячей сушки или подвергать химической чистке.

Предметы, которые нельзя подвергать химической чистке или стирке дезинфицируют, храня в закрытом пластиковом пакете от нескольких дней до недели. Чесоточные клещи не живут более 2-3 дней вдали от человеческой кожи.

Дети и взрослые обычно могут вернуться в детский сад, школу или на работу на следующий день после лечения.

Люди с норвежской чесоткой и их близкие контакты, в том числе члены семьи, должны лечится быстро и агрессивно, чтобы избежать эпидемии. Вспышки заболевания трудны для контроля и требуют быстрого, устойчивого реагирования.

Помещения, используемые пациентом с чесоточной коркой, должны быть тщательно вымыты и очищены пылесосом. Обеззараживание окружающей среды с использованием аэрозолей с пестицидами или туманом не требуется и не рекомендуется.

Часто задаваемые вопросы (FAQs)

Как скоро после заражения начинаются симптомы?

Если никогда не было чесотки, симптомы начинаются в течение 4-6 недель. Важно помнить, что зараженный человек распространяет чесотку все это время, даже если у него нет симптомов.

Если была чесотка раньше, признаки появляются намного раньше (через 1-4 дня) после заражения.

Как заразиться чесоткой?

Передается при прямом длительном контакте кожа-к-коже с человеком, у которого есть чесотка. Контакт должен быть продолжительным. Быстрое рукопожатие или объятие не распространяют паразита. Легко распространяется на сексуальных партнеров, членов семьи.

Чесотка у взрослых часто приобретается половым путем. Иногда распространяется косвенно путем обмена такими предметами, как одежда, полотенца, постельное белье.

Сколько живет чесоточный клещ?

Чесоточные клещи живут до 1-2 месяцев. У человека заражение обычно длится не более 48-72 часов. Паразит умрет, если подвергнется воздействию температуры 50 ° C (122 ° F) 10 минут.

Можно ли вылечить чесотку?

Да. Продукты, используемые для лечения, называют scabicides, потому что убивают чесоточных клещей. Скабициды доступны только по рецепту врача. Нет безрецептурных препаратов протестированных и одобренных для людей.

Всегда тщательно следуйте инструкциям, предоставленным врачом, содержащимся в коробке или напечатанным на этикетке. При лечении взрослых и детей старшего возраста скабицидный крем или лосьон наносят на все области тела от шеи до ступней ног.

При лечении младенцев и детей младшего возраста крем или лосьон также наносят на голову и шею. Препарат следует оставить на теле рекомендованное время, прежде чем смывать. После лечения следует надеть чистую одежду.

Рекомендуется пролечить членов семьи, близких партнеров, особенно если был длительный контакт кожа-к-коже. Все обрабатываются одновременно, чтобы предотвратить повторное заражение.

Повторное применение препарата необходимо, если зуд продолжается более 2-4 недель после лечения или появляются новые норы или сыпь.

Кого следует лечить

Любой, у кого диагностирована чесотка, а также все, кто имел длительный контакт кожа-к-коже с зараженным человеком, должны лечиться. Люди должны быть обработаны одновременно, чтобы предотвратить повторное заражение.

Повторное лечение необходимо, если зуд продолжается более 2-4 недель после терапии или если продолжают появляться новые норы или сыпь.

Чесотка животных (собак, кошек), птиц передается людям?

Нет. Животные не распространяют человеческую чесотку. Домашние животные могут заражаться чесоточными клещами другого типа, которые не выживают и не размножаются на людях, но вызывают «чесотку» у животных.

Если зараженное животное имеет тесный контакт с человеком, паразит может попасть под кожу человека и вызвать временный зуд и раздражение кожи. Паразит не может размножаться на человеке и через несколько дней умрет сам.

Человека не нужно лечить, а животное следует избавить от клеща, потому что паразит будет проникать под кожу и вызывать симптомы, пока животное не вылечено.

Можно ли получить или распространить чесотку, плавая в общественном бассейне?

Чесотка очень редко распространяется водой в бассейне. За исключением плавающего с норвежской формой.

Болезнь передается если использовать полотенце или предметы одежды человека с чесоткой.

Как избавиться от чесоточного клеща в квартире, ковре, на одежде?

Паразит не выживет более 2-3 дней вдали от человеческой кожи. Такие предметы, как постельное белье, одежда, полотенца, дезинфицируются с помощью машинной стирки, горячей сушкой или химической чисткой. Предметы, которые нельзя мыть очищают, удалив от контакта с телом на 72 часа.

Поскольку люди с чесоточной коркой считаются очень заразными, рекомендуется тщательно пылесосить мебель и ковры в помещениях, где они находились.

Мне и супругу был поставлен диагноз чесотка. После нескольких сеансов у него есть симптомы, а у меня нет. Почему?

Сыпь и зуд могут сохраняться от нескольких недель до месяца после лечения, даже если оно прошло успешно и все клещи убиты. Врач может назначить дополнительное лекарство, чтобы уменьшить зуд, если он серьезный. Симптомы, которые сохраняются более 2 недель после лечения, могут быть вызваны рядом причин:

• Неправильный диагноз. Многие лекарственные реакции имитируют симптомы чесотки, вызывают кожную сыпь, зуд; Диагноз подтверждается соскобом кожи. Если спите в одной постели с супругом и не заболели, прошло как минимум 30 дней, то маловероятно, что у супруга чесотка.
• Повторное заражение от члена семьи или другого зараженного, если не все проходят лечение одновременно.
• Неудачное лечение, вызванное устойчивостью к препарату, неправильным применением. Новые норы не должны появляться через 24-48 часов после эффективного лечения.
• Не подходящие средства от корковой чесотки из-за плохого проникновения; необходимо повторное лечение комбинацией как местных, так и пероральных препаратов.
• Повторное заражение предметами (фомитами), такими как одежда, постельное белье, полотенца, которые не были надлежащим образом выстираны или подвергнуты химической чистке.
• Аллергическая кожная сыпь (дерматит).
• Воздействие домашних клещей, которые вызывают симптомы, сохраняются из-за перекрестной реактивности между антигенами.

Если зуд длится более 2-4 недель, сыпь продолжает появляться, обратитесь за советом к врачу.

Если вступлю в контакт с человеком, у которого есть чесотка, надо сразу лечиться?

Нет. Если человек считает, что у него может быть чесотка, следует обратиться к врачу. Врач подтвердит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Сон или близкий контакт с зараженным чесоткой человеком представляет высокий риск передачи. Чем дольше человек подвергается воздействию «кожа-к-коже», тем больше вероятность заражения.  Кратковременное рукопожатие с человеком, у которого чесотка не покрыта коркой, можно рассматривать как представляющую низкий риск.

Удерживание руки 5-10 минут представляет высокий риск передачи. Однако передача может происходить даже после краткого контакта кожа-к-коже, такого как рукопожатие, с человеком, у которого была чесотка.

Чтобы определить, когда следует проводить профилактическое лечение для снижения риска передачи инфекции, следует обратиться за консультацией к врачу.

Если у сотрудника чесотка, какие меры предосторожности предпринять? Надо ли дезинфицировать офис?

Чесотка передается при длительном контакте кожи с кожей. Лица, которые имели такой контакт, осматриваются врачом, проходят курс лечения. Паразит не выживает более чем 2-3 дня без человека. Дезинфекция офиса или жилых помещений не требуется.

Однако передача может происходить после краткого контакта, такого как рукопожатие, с человеком, у которого норвежская чесотка. В общем, человек, который имеет кожный контакт с зараженным чесоткой, считается хорошим кандидатом на лечение.

Чтобы определить, когда следует проводить профилактическое лечение для снижения риска передачи инфекции, следует обратиться за ранней консультацией к врачу, который понимает:

1. Типы чесотки.
2. Степень и продолжительность воздействия на кожу.
3. Произошло ли воздействие до или после того, как пациент лечился;
4. Работает ли человек, подвергшийся воздействию, в среде, где может подвергать других людей воздействию в течение бессимптомного инкубационного периода. Например, медсестра или лицо, осуществляющее уход, работающее в доме престарелых, больнице, школе часто подвергается профилактическому лечению, чтобы снизить риск дальнейшей передачи.

Когда можно вернуться на работу после чесотки?

Заболевание распространяется при длительном контакте с кожей зараженного человека. Иногда передается через одежду, постельное белье, полотенца, которые использовались человеком с чесоткой.

Такое распространение встречается очень редко. Лица с норвежским типом инфекции очень заразны. Для защиты других людей следует применять соответствующие процедуры изоляции.

Как правило, человек с диагнозом чесотка может вернуться на работу после лечения.

Можно ли получить чесотку от офисного стула или кабинки в которой сидел заболевший?

Получение чесотки от офисного стула или кабины, которая используется человеком с чесоткой, очень маловероятно, если зараженный человек не покрыт коркой. Если ее нет, следует избегать продолжительного контакта кожи с кожей и пылесосить мебель, коврики, ковровые покрытия, чтобы предотвратить распространение.

Если зараженный человек имеет чесоточную корку, он заразный для других. Для предотвращения распространения следует использовать меры изоляции.

Источники:

Currie B, McCarthy J. Permethrin и ивермектин от чесотки. N Engl J Med 2010;

Pasay C, Mounsey K, Stevenson G, et al. Акарицидная активность соединений на основе эвгенола против чесоточного клеща. PLoS One 2010;

Стронг М, Джонстон П.В. Вмешательства для лечения чесотки (обновление). Кокрановская база данных Syst Rev 2010: CD000320.

Currie B, Davis J. Crusted (норвежский) Шкала оценки и план лечения Cdc-pdf, Департамент здравоохранения и семьи. Правительство Северного края. 2012.