Энтеробиоз, острицы у детей и взрослых вызывается небольшим круглым червем – Enterobius vermicularis. Несмотря на то, что острая инфекция поражает всех людей, чаще всего встречается среди детей, лиц, работающих в детских учреждениях. Лечат с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. Повторное заражение происходит легко, его необходимо предотвращать.
Что такое острица?
Человеческая Острица – маленький, тонкий, белый круглый червь (нематода), называемый Enterobius vermicularis. Самки 8 – 13 мм, самцы 2 – 5 мм. Единственным хозяином E. vermicularis являются люди. Второй вид, Enterobius gregorii, описан и зарегистрирован в Европе, Африке, Азии.
Во всех практических целях морфология, жизненный цикл, клиническая картина, лечение E. gregorii идентичны E. vermicularis.
Обитает в толстой и прямой кишке человека. Пока зараженный человек спит, женские особи покидают кишечник через задний проход и откладывают яйца на окружающую кожу.
Как выглядит, жизненный цикл
Она похожи на крошечные кусочки белой нити.
Яйца откладываются на перианальные складки. Самоинфекция происходит путем переноса их в рот руками, которые поцарапали перианальную область.
Передача от человека к человеку происходит при контакте с загрязненной одеждой или постельным бельем. Энтеробиоз приобретается через поверхности окружающей среды, которые загрязнены. Например, шторы, ковровое покрытие. Может попасть при вдохе из воздуха.
Развиваются так же, как и проглоченные. После проглатывания личинки выводятся в тонкую кишку. Взрослые оседают в толстой кишке. Временной интервал от приема внутрь до яйцекладки взрослыми самками составляет около одного месяца.
Продолжительность жизни острицы составляет около двух месяцев. Самки мигрируют ночью за пределы заднего прохода и откладывают яйца, ползая по коже. Личинки становятся заразными через 4-6 часов. Может происходить ретроинфекция или миграция недавно вылупившихся личинок обратно в прямую кишку.
Кто подвержен риску заражения
Энтеробиоз происходит во всем мире и поражает людей всех возрастов и социально-экономических уровней. Это самая распространенная инфекция червей. Заражение острицами чаще всего встречается среди:
- дети до 18 лет, школьного, дошкольного возраста;
- работники детских учреждений;
- лица, ухаживающие за людьми с острой инфекцией.
Заражение встречается у более чем одного человека в домашних условиях и учреждениях.
Люди – единственный вид, способный переносить этого паразита. Домашние животные, такие как собаки, кошки, не могут заразиться человеческими острицами. Яйца живут в помещении 2-3 недели.
Как распространяется
Энтеробиоз заразный. Острицы чаще встречаются в семьях с детьми школьного возраста, среди лиц, осуществляющих уход за инфицированными.
Острица распространяется фекально-оральным путем. То есть путем переноса инфекционных яиц из заднего прохода в рот, либо рукой, либо через загрязненную одежду, постельные принадлежности, продукты питания, игрушки, сиденья унитаза, другие предметы.
Яйца остриц становятся заразными через несколько часов после отложения на коже вокруг заднего прохода. Выживают 2-3 недели на предметах.
Люди заражаются, обычно неосознанно, проглатывая яйца остриц, которые находятся на пальцах, под ногтями, на одежде, постельных принадлежностях, загрязненных предметах и поверхностях. Из-за небольшого размера иногда могут попасть в воздух и проглатываться при дыхании.
После проглатывания, инкубационный период составляет 1 – 2 месяца или дольше. Самка созревает в тонкой кишке, мигрирует в толстую и откладывает яйца вокруг заднего прохода ночью. Человек может повторно заразить себя, или получить паразита от другого человека.
Симптомы
Инфекция остриц (энтеробиоз или оксиуриаз) вызывает зуд вокруг заднего прохода. Зуд вызван тем, что самка откладывает яйца. У некоторых инфицированных людей симптомы отсутствуют.
У девочек инфекция остриц может распространиться во влагалище и вызвать выделения.
Может возникнуть вторичная бактериальная инфекция из-за раздражения и царапин анальной области. Человек жалуется на скрежетание зубов, бессонницу, нарушения сна, боли в животе или подозревает аппендицит. Часто встречается инфекция женских половых путей.
Диагностика
Зуд в течение ночи анальной области предполагает инфекцию остриц. Диагноз ставится путем выявления червя или его яиц. Иногда остриц можно увидеть на коже около заднего прохода или на нижнем белье, пижаме, простынях через 2–3 часа после засыпания.
Обнаружение остриц достигается тремя простыми методами.
- Поиск червей на анальной области через 2–3 часа после засыпания.
- Соскоб на энтеробиоз. Яйца остриц собираются и исследуются с помощью «тестовой ленты», как только человек проснется. Этот «тест» проводится путем плотного прижимания клейкой стороны прозрачной целлофановой ленты к коже вокруг заднего прохода. Яйца прилипают к ленте, ее помещают на предметное стекло микроскопа. Поскольку мытье, опорожнение кишечника удаляют яйца с кожи, этот тест следует проводить, как только человек просыпается утром. Перед тем, как помыться, пойти в туалет, одеться. «Ленточный тест» проводится три раза подряд, чтобы увеличить вероятность обнаружения.
- Анализ образцов из-под ногтей.
Поскольку острицы редко бывают в стуле, анализ образцов кала не рекомендуется. Серологические тесты, анализы крови не выявляют паразита.
Лечение
Перед лечением энтеробиоза следует проконсультироваться с врачом.
Препараты, используемые для лечения энтеробиоза:
- мебендазол;
- пирантел памоат;
- альбендазол.
Любой из них вводится сначала один раз, затем через две недели еще одна разовая доза того же препарата.
Препараты не надежно уничтожают острицы. Следовательно, вторая доза предназначена для предотвращения повторного заражения взрослыми червями, которые не погибли при первой обработке.
Все домашние контакты и лица, осуществляющие уход за инфицированным, должны лечится одновременно. Реинфекция происходит легко, поэтому необходимо строго соблюдать правила гигиены рук (правильное мытье, уход за короткими ногтями, избегание кусания ногтей).
Утреннее купание и ежедневная смена белья помогает удалить паразитов. Душ является предпочтительным, чтобы избежать возможного загрязнения воды в ванне.
Частая смена нижнего белья, ночной одежды, полотенец, постельных принадлежностей уменьшают риск повторного заражения. Белье следует стирать в горячей воде, менять тряпки для мытья посуды, пока инфекция не будет устранена.
Повторные инфекции лечат тем же методом, что и первую. В учреждениях эффективно массовое и одновременное лечение, повторяемое через 2 недели.
Лечение при беременности, кормлении грудью
Безопасность лекарств, используемых для лечения острицы, не изучена для беременных женщин. Если инфекция ставит под угрозу беременность (Потеря веса, бессонница), то лечение может быть рассмотрено. Но его следует отложить до 3-го триместра, когда риск для плода снижен.
Не следует отказываться от грудного вскармливания во время терапии мебендазолом. Количество препарата, выделяемого с молоком, ниже уровня обнаружения, клинически незначимо. Попадание в грудное молоко других препаратов, используемых для лечения острицы, не так хорошо изучено.
Как предотвратить заражение
Строгое соблюдение правил гигиены является наиболее эффективным средством профилактики энтеробиоза. Гигиена включает мытье рук с мылом после пользования туалетом, смены подгузников, перед обработкой пищи.
Держите ногти чистыми и короткими, избегайте кусания ногтей, не расчесывайте кожу перианальной области. Научите детей мыть руки, чтобы предотвратить заражение.
Ежедневное утреннее омовение, смена нижнего белья помогает удалить большую часть остриц и повторное заражение. Осторожное обращение (избегайте тряски), частая стирка нижнего белья, ночной одежды, полотенец, постельного белья с использованием горячей воды помогает снизить вероятность повторного заражения.
Контроль затруднен в детских садах и школах, потому что уровень повторного заражения высок. Эффективно массовое и одновременное лечение, повторяемое через 2 недели.
Гигиена рук – самый эффективный метод профилактики. Обрезание и очистка ногтей, купание после лечения очень важно, чтобы предотвратить повторное заражение и распространение остриц.
Часто задаваемые вопросы
Может ли моя семья заразиться острицами из бассейнов?
Острые инфекции редко распространяются при использовании бассейнов. Энтеробиоз возникает, когда человек глотает яйца острицы, собранные с загрязненных поверхностей или пальцев.
Хотя уровни хлора в бассейнах недостаточно высоки для уничтожения острицы, присутствие небольшого количества яиц в тысячах литров воды делает вероятность заражения маловероятной.
Маленьким детям нравится вместе купаться – они заражаются?
В период лечения и через две недели после рекомендуется избегать совместного купания и повторного использования или совместного использования мочалок. Душ является предпочтительным, чтобы избежать возможного загрязнения воды в ванне.
Частая смена нижнего белья, ночной одежды, полотенец, постельных принадлежностей помогает уменьшить повторное заражение и загрязнение окружающей среды.
Одежду следует стирать в горячей воде, особенно после лечения зараженного человека и после использования тряпки для мытья посуды, пока инфекция не будет устранена.
Передают ли мои домашние животные острицы / могу ли я заразить острицами своих питомцев?
Нет. Люди считаются единственными хозяевами E. vermicularis, который также известен как человеческая острица.
Должны ли родственники и другие близкие лечиться?
Да. Зараженный человек и все совместно проживающие лица должны лечиться одновременно.
Что делать, если заражение происходит снова?
Реинфекция происходит легко. Профилактика обсуждается во время лечения. Хорошая гигиена рук является наиболее эффективным средством. Если заражение острицами происходит снова, инфицированный человек и все проживающие с ним должны пройти тот же курс лечения двумя дозами.
Если энтеробиоз продолжается, источник инфекции следует искать и лечить. Товарищи по играм, одноклассники, близкие контакты вне дома, члены семьи должны рассматриваться как возможные источники инфекции. Каждый зараженный должен получить рекомендованное лечение.
Смотрите видео- доктор Комаровский про острицы у детей
Эта информация не предназначена для самодиагностики или замены консультации специалиста здравоохранения. Если есть вопросы о паразитах, описанных выше, или думаете, что у вас паразитарная инфекция, проконсультируйтесь с врачом.
