Симптомы Аскаридоза, способы лечения и профилактики аскарид

Аскаридоз вызван глотанием яиц червей. Аскарида – кишечный паразит человека. Личинки и взрослые черви живут в тонкой кишке, вызывают кишечные заболевания. Их яйца передаются через фекалии (кал) инфицированных людей.

По оценкам, 807–1,2 млрд. человек в мире инфицированы. Аскариды, анкилостомы, власоглавы являются паразитическими червями, известными как гельминты, передающиеся через почву (STH). Вместе они составляют основное бремя паразитарных заболеваний во всем мире.

Если зараженный человек испражняется снаружи (например, возле кустов, в саду, поле), или фекалии зараженного человека используются как удобрения, яйца откладываются на почве.

Заражение происходит, когда загрязненные руки, пальцы попадают в рот. При употреблении овощей, фруктов, которые не тщательно приготовлены, вымыты или очищены от кожуры.

Люди, инфицированные аскаридами, часто не проявляют симптомов. Признаки – дискомфорт в животе. Тяжелые инфекции вызывают закупорку кишечника, препятствовать росту у детей. Кашель, связан с миграцией глистов в организме. Аскаридоз лечат с помощью лекарств, назначенных врачом.

Люди также заражаются свиным круглым червем (Ascaris suum). Ascaris lumbricoides(червь человека) и Ascaris suum (свиньи) неразличимы. Неизвестно, сколько людей во всем мире заражены Ascaris suum.

Кто подвержен риску заражения?

Инфекция Ascaris lumbricoides является одной из наиболее распространенных инфекций кишечного червя. Заражение происходит во всем мире, где плохие санитария и личная гигиена. Люди подвергаются риску, если почва, загрязненная человеческими фекалиями, попадет в рот. Если едят плохо помытые, неочищенные овощи или фрукты.

Аскаридоз, вызванный Ascaris suum, встречается у свиней. Люди, которые разводят свиней или используют их навоз как удобрение подвергаются риску заражения. Контакт со свиньями исследуется как потенциальная причина при диагностике аскаридоза.

Географическое распределение

Ascaris lumbricoides распространяется по всему миру в районах с теплым и влажным климатом. Заражение происходит во всем мире. Чаще встречается в тропических, субтропических районах, где санитарно-гигиенические условия плохие.

Ascaris suum присутствует везде, где встречаются свиньи.

Возбудитель

Ascaris lumbricoides является крупнейшей нематодой (круглым червем), паразитирующим в кишечнике человека. (Взрослые самки: 20 – 35 см; самцы: 15 – 30 см.)

Жизненный цикл

Взрослые черви живут в просвете тонкой кишки (1). Самка производит около 200 000 яиц в день, которые передаются с калом(2).

Неоплодотворенные яйца могут быть проглочены, но не являются инфекционными. Плодородные яйца зарождаются и становятся заразными через 18 дней или несколько недель (3), в зависимости от условий окружающей среды (влажная, теплая, затененная почва).

После проглатывания инфекционных яиц (4) личинки вылупляются (5), проникают в слизистую оболочку кишечника. После чего происходит системная циркуляция в легкие (6).

Личинки созревают в легких (10 – 14 дней), проникают через альвеолярные стенки, поднимаются от бронхиального дерева к горлу и проглатываются (7). По достижении тонкой кишки превращаются во взрослых червей.

Требуется 2 – 3 месяца от приема инфекционных яиц до яйцекладки взрослой самкой. Взрослые черви живут 1 – 2 года.

Симптомы аскаридоза

Люди, инфицированные аскаридами, часто не проявляют симптомов, независимо от вида червя. Признаки бывают легкими и включают дискомфорт в животе. Тяжелые инфекции вызывают закупорку кишечника, препятствуют росту у детей. Другие симптомы, такие как кашель, связываются с миграцией глистов по организму.

Как диагностируется

Стандартный метод диагностики аскаридоза – идентификация яиц аскариды в образце стула с помощью микроскопа. Поскольку яйца могут быть трудно найти при легких инфекциях, рекомендуется процедура концентрации.

Некоторые люди замечают инфекцию, когда червь попадает в стул или рот при кашле. Если это произойдет, принесите образец червя врачу для диагностики.

Лечение

Антигельминтные препараты (препараты, которые избавляют организм от паразитических червей), применяются для лечения инфекций аскариды, независимо от вида червя. Инфекции обычно лечат в течение 1-3 дней.

Аскаридоз лечат альбендазолом, мебендазолом, ивермектином. Дозировка для детей такая же, как и для взрослых. Альбендазол следует принимать во время еды. Ивермектин следует принимать натощак с водой. Альбендазол не одобрен FDA для лечения аскаридоза. Безопасность ивермектина для лечения детей весом менее 15 кг не установлена.

Профилактическое лечение

В развивающихся странах группы с высоким риском заражения почвенными гельминтными инфекциями (анкилостома, аскариды, власоглавы) лечатся без предварительного исследования кала. Такое лечение называется профилактическим.

Группы высокого риска, определенные Всемирной организацией здравоохранения, включают детей дошкольного и школьного возраста, женщин детородного возраста (включая беременных во 2 и 3 триместрах и кормящих женщин), взрослых в профессиях, где существует высокий риск тяжелых инфекций.

Что такое массовое введение лекарств (MDA)?

Гельминты передаваемые через почву (глисты, аскариды, власоглав) и четыре других болезни (речная слепота, лимфатический филяриатоз, шистосомоз, трахома) иногда лечат массово. Поскольку используемые лекарства безопасны, группам риска предлагается профилактическое лечение.

Массовые введения лекарств проводятся периодически (часто ежегодно), обычно с распространителями препаратов, которые ходят от двери к двери. Множество забытых тропических болезней лечат одновременно с использованием МДА.

Как предотвратить заражение

Лучший способ предотвратить аскаридоз от людей или свиней – это делать следующее:

• Не контактируйте с почвой загрязненной человеческими фекалиями, в том числе используемыми для удобрения сельскохозяйственных культур.
• Мойте руки с мылом и теплой водой перед тем, как приступить к еде.
• Научите детей, как мыть руки, чтобы предотвратить заражение.
• Вымойте, очистите, приготовьте сырые овощи, фрукты перед едой, особенно те, которые выращены на почве, удобренной навозом.
• Мойте руки с мылом после прикосновения или обращения со свиньями, обработки свиного навоза.

Передача инфекции другим людям предотвращается если:

• не испражняться на улице;
• использовать эффективные системы удаления сточных вод.

Яйца Ascaris suum, оставленные в почве от свиней, живут до 10 лет. Они очень выносливы, выдерживают экстремальные условия окружающей среды, такие как замерзание и сильная жара. Практически невозможно полностью их удалить из среды, в которой находилась зараженная свинья.

Часто задаваемые вопросы по аскаридозу

Могут ли люди заболеть аскаридозом свиньи?

Да. Ascaris suum – кишечный паразит свиней, который заражает людей.

Взрослый червь Ascaris suum живет в кишечнике свиньи и производит яйца, которые попадают в экскременты свиней (навоз). Эти яйца откладываются в почву везде, где животное испражняется.

Требуется от дней до недель, чтобы они стали заразными. Инфекция Ascaris suum вызывается проглатыванием инфекционных яиц. Это происходит когда:

• Люди не моют руки полностью после работы со свиньями, обработки свиного навоза;
• Потребляют фрукты, овощи, выращенные в садах, удобренных свиным навозом, или почве, где свиньи ранее содержались и которые не были тщательно приготовлены, вымыты, очищены.

Ascaris suum не передается людям при употреблении свинины или продуктов из свинины, потому что яйца червя не содержатся в мясе.

Как узнать, что свиньи инфицированы?

Многие зараженные животные не проявляют никаких симптомов. Люди могут не знать, что питомцы заражены. Сильно инфицированные имеют следующие симптомы:

• Затрудненное дыхание, иногда называемое «стук»;
• Потеря веса;
• Не здоровый внешний вид;
• Медленное увеличение веса;
• Возможно нахождение целых червей в навозе.

Ветеринарный врач возьмет образец фекалий у свиньи и найдет признаки инфекции круглого червя. Ветеринар назначит противоглистные препараты, если животные заражены.

Смотрите видео-советы врача

Как предотвратить заражение Ascaris suum?

• Избегайте контакта с почвой, которая загрязнена фекалиями свиней, где использовался навоз для удобрения сельскохозяйственных культур.
• Мойте руки с мылом после работы со свиньями, обработки свиного навоза, перед работой с пищей.
• Научите детей, как мыть руки, чтобы предотвратить заражение. Следите за детьми, чтобы они не положили немытые руки или другие потенциально загрязненные предметы в рот.
• Мойте, очищайте, готовьте сырые овощи, фрукты перед едой, особенно те, которые выращиваются на почве со свиным навозом.

Обратитесь к ветеринару за рекомендациями по профилактике и контролю Ascaris suum.